文/本刊记者 刘文生

    不同阶段，多院区的内容形式和内涵要求不同，当前更需要政策引导和规范。

    经过多年的积淀与演进，公立医院一院多区发展进入全新阶段。新的改革发展环境和背景下，公立医院如何以更加规范、合理、科学的姿态推进一院多区建设发展？《中国医院院长》邀请3位行业自身研究专家，从研究者的视角探讨公立医院一院多区的当下与未来。

    呼唤引导与规范

    最初多院区并不是以建为主，而是以收为主，这和国企改革主辅分离有很大关系，部分相对优质的企业医疗机构转隶实力较强的公立医院。通过这种方式，大型公立医院分流了部分患者，扩大了业务。然后医院开始转建结合，到现在基本以自建为主。

    公立医院发展多院区，一方面规避了政策上对单体规模的限制，另一方面也确实改善了住院条件和患者就医感受，进一步优化了布局和流程，解决了过去建筑老旧和拥挤等造成的安全隐患问题。

    目前多院区发展受到极大关注，主要原因是疫情防控中，部分大型公立医院多院区快速转化为定点收治医院，发挥了非常重要的作用。2020年，国家发改委等三部门印发的《公共卫生防控救治能力建设方案》，及国办近期发布的《关于推动公立医院高质量发展的意见》都提出了发展多院区，但都强调是在加强公共卫生体系建设、打造平急结合的服务体系下发展。

    换句话说，多院区建设有一个总的前提，是为了解决公共卫生问题。开展多院区建设，必须要坚持这个前提。

    一是群众对医疗服务的需求，特别是对高质量医疗服务的需求愈来愈多。这是全面建成小康社会、社会主要矛盾发生变化等一系列变化释放的需求，这需要优质医疗资源进一步扩容和区域均衡布局；二是此次疫情防控中，大型公立医院发挥的作用和影响极为突出，这为未来应对突发公共卫生事件提供了思路，无论是医疗救治、平急结合还是加强技术、资源储备，都需要大型公立医院承担更多功能。

    两个不同的阶段 ......