文/本刊记者 刘文生

    推动管理模式、人力资源、信息支持、文化建设等一体化，是一院多区发展的重中之重。

    一院多区为公立医院发展提供了新的空间和机遇，但与此同时，也对医院治理提出了更高要求。

    一方面，医院明确各院区的功能定位，注重差异化发展，防止低水平重复建设。

    另一方面，院区间的空间距离，使人员、物流的流动管理难度增加，医疗服务同质化管理难度上升，学科差异化布局，也使院区综合救治体系受到影响，需要医院尽最大可能做好院区间的一体化管理。即在财务管理、医疗质量、医疗技术管理、信息平台建设、人才培养及人力资源调配、文化建设等方面，实现多院区统一、同质、统筹。

    《中国医院院长》在调研中了解到，为做好各院区一体化发展，一院多区的探索者们采取了各种行之有效的策略和措施，彰显了管理者在面对新生事物时的勇气、智慧与谋略。现将一些普遍的做法简单总结为如右5种。

    1 强化一体化管理

    主要策略包括：精简组织机构设置，合理界定各院区责权利关系，既要防止总院权力过于集中，各院区失去管理的积极性，也要防止权力过于分散；大力推进信息化建设，多院区医院一体化管理的实现有赖于信息的高度共享；完善绩效考核体系，体现各院区绩效分配的公平性。

    2 加强成本核算，降低运行成本

    一方面，建立各院区资源流转机制，强化资源在流转过程中的成本界定与核算。此过程中，医院普遍利用信息系统准确记录各类资源在各院区、各科室的流转情况，根据资源在各院区、各科室产生的收入，将成本分摊到各院区、各科室。另一方面，建立物资统一采购、统一配发制度，凭借多院区医院规模优势提高议价能力，降低耗材、药品、医疗器械等物资的购买成本。

    3 统一医疗质量管理，推进医疗同质化

    主要策略有：各院区设置相同的服务质量标准，并根据既定标准对各院区员工进行统一培训；各院区统一服务模式，如挂号、收费、诊疗、检查、取药等过程；落实各院区人力资源发展规划，保证各院区人力资源协调发展；严格制定并遵守各院区医疗设备配备原则，统一各院区医疗设备配置投入。

    4 促进院区文化整合

    推进一院多区发展的医院，普遍建立完善了统一的医院文化建设管理机制，在总院设置专门的文化建设领导部门，统筹各院区文化建设。同时，充分发挥自媒体作用，拓展文化传播载体建设，由专人负责维护院区微博、微信等平台，及时发布相关信息，增进院区间交流，扩大医院对外影响力。

    5 科学规划学科布局

    总体而言，一是按医院总体发展战略，确定各院区功能定位和学科布局；二是根据院区辐射区域人群卫生服务需要 ......