文/姜万维

    最近3年，大连中山医院主导的城市医疗集团网格内基层医疗卫生机构门诊量实现近30%的增长。

    新一轮医药卫生体制改革实施以来，大连大学附属中山医院(以下简称“中山医院”)根据本地区分级诊疗工作的实际情况，推动形成了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的具有中山医院特色的“网格化”分级诊疗模式，坚持以人民健康为中心，优化资源结构布局，引导优质医疗资源下沉，推进疾病预防、治疗、管理相结合，逐步实现医疗质量同质化管理。大力推进分级诊疗制度建设，全力构建整合型卫生服务模式，更好地满足人民群众的健康需要。

    创新机制 力促基层首诊与双向转诊

    按照大连市卫生健康委医联体建设规划相关要求，大连大学附属中山医院作为牵头单位组建城市医疗集团，成员单位包括1家公立二级医疗机构和10家社区卫生服务中心(4家公立、6家民营)，覆盖大连市近50万人口。

    在医疗集团内，中山医院指导组建了两支社区医生团队，一支由1名全科医师、1名公卫医师和1名护士组成“社区全科医生团队”，另一支由1名儿科医生和1名儿科护士组成“社区儿保医生团队”，负责基层社区卫生服务中心的基本医疗和基本公卫工作，在基层医疗机构推行“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式。

    大连中山医院每年选派各科室专家40余名医生到医疗集团内的社区卫生服务中心出诊，每周3次，出诊医师信息提前一周在网站公示。三甲医院医生到社区出诊，使老百姓在家门口享受到三甲医院水平，引导患者出诊进社区，同时培训带教基层医生业务能力提升，取得了很好的效果，社区居民满意度逐年提升。

    为“网格内”医联体成员单位，建立“医联体双向转诊”绿色通道，在中山医院门诊大厅设置专门挂号、缴费和办理住院的“医联体专用”窗口，有专人接诊，医联体上转患者一律免收诊察费(医联体成员单位开具转诊单)。

    医疗集团成立由儿科、全科、公卫医师及全科护士组成“家庭签约医生”工作小组，全面参与社区家庭签约医生服务、65岁以上居民体检以及0～6岁的儿保工作 ......