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传染病医院三轮“托管潮”
http://www.100md.com 2021年11月29日 中国医院院长 2021年第19期
宿迁市,正在演进中的托管潮:多方履责首选,“非典”之后的托管潮:紧密度中显差异,医改深水区的又一轮托管:向综合化转型
     文/本刊记者 黄柳

    在我国2020年抗击新冠肺炎疫情的湖北前线,十堰市传染病医院(又名“十堰市西苑医院”)正式被当地的龙头综合性医院十堰市太和医院托管,在当年的4月15日,十堰市太和医院西苑院区(十堰市公共卫生应急救治中心)正式挂牌成立。

    挂牌后1个月,医院正式发布招聘53名医护人员的公告,招聘专业涉及感染、急诊、五官科、病理、超声等10多个专业。医院官网还显示,医院主要承担十堰市传染病归口管理集中收治,十堰城区西部鄂陕两省周边地区20余乡镇30余万人口的基本医疗、急诊急救任务。与十堰市太和医院合并,西苑院区将在“十四五”时期建设为三级甲等医院。

    正在演进中的托管潮:多方履责首选

    “在去年疫情最为严重的湖北省,大规模的‘抗疫’暴露出来的就是许多地市级城市的传染病医院不具备集中收治的能力,很大程度需要倚重当地的大型综合医院。”包括上海市第十人民医院院长秦环龙在内的众多资深医院管理者均表示,“相当数量的公立三级甲等医院要具备处置阳性病人的能力和水平。”

    然而,独立的感染医学楼、三区两通道发热诊疗区建设都需要物理空间与软硬件投入,“大多数医院可以做到在相对独立空间中接诊一定数量的发热患者,但大规模收治对综合医院而言也是困难重重,物理空间不够,人手也不够……然而责任还是要承担的!”北京大学公共卫生学院潘习龙教授总结表示,托管不失为综合医院、传染病医院及政府等多方共赢的路径。

    的确,面对疫情、公共卫生危机,大型公立医院、区域龙头综合医院责无旁贷。在江苏省宿迁市,5年前正式开业的宿迁市第一人民医院在去年8月正式托管了该市传染病医院。此前,新建成的宿迁市传染病医院处于试运营状态,在2019年江苏省传染病医院统计(表1)数据中,该院占地面积159.6亩,医疗用房建筑面积2.16万平方米,但仅开设两个专业的门诊,执业医师和执业护士均只有10人。

    表1 2019年江苏省传染病医院传染科诊疗情况 (n,%)

    托管中明确政府责任,宿迁市卫生健康委表示要充分发挥行业主管部门职责,迅速启动市传染病医院设立程序,支持、指导市第一人民医院做好传染病院交接及后期规划建设工作 ......

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