文/王江

    自新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”，COVID-19)疫情发生以来，区县定点医院在疫情防控中发挥着重要作用，是这场抗疫攻坚战的主力军，作为区域型“龙头”医疗单位，在保障大病不出区的同时，也是当地疫情防控的排头兵、压舱石，不仅需要承担当地的疫情防控工作，还要救治危急重症患者，以及常态化疫情防控下的业务发展，防控责任重大。就当前新冠肺炎病毒持续变异而导致的前所未有的认知盲点多、传播速度快、波及范围广、破坏力度强的疫情特点来看，长时间处于疫情防控状态是形势所必需的，有效落实联防联控机制综发〔2021〕51号文件进一步做好新冠肺炎疫情防控常态化监测工作，落实“四早”措施，如何筑牢区县医院疫情常态化防控网至关重要。

    本文将从加强医院新“三区两通道”建设着手，以重庆市綦江区人民医院为例，分析区县定点医院当前疫情防控的难点，并从党政融合管理、加强“人物同防、医患同防、内外同防、三防融合”管理等方面提出思考和建议，从而有效推动定点医院常态化疫情防控和可持续发展的有机结合。

    就当前新冠肺炎病毒持续变异而导致的前所未有的认知盲点多、传播速度快、波及范围广、破坏力度强的疫情特点来看，长时间处于疫情防控状态是形势所必需的。

    定点医院防控难点

    国际疫情危机四伏，国内“外防输入、内防扩散”的防控压力大，而医院面临的新发突发传染病的防控压力也前所未有的大。医院是开放的环境，病人生病就要去医院，存在着病人不会判断得的是否是传染病，也可能存在病原长期携带者(乙肝、HIV)、新冠病毒无症状感染者、新发传染病(未知)患者，医院就是各种病原体聚集的地方。就大多数区县定点医院的具体情况看，存在防控难点。

    一是建筑布局滞后。大多医院门诊部与住院部处于同一楼栋，存在问题和漏洞，科室院感事件发生风险较高。在医院门诊区域，通常具有人群聚集量大、排查困难，不排除有无症状感染者进入的情况，新冠肺炎无症状感染者同样具有传染性，可能导致新冠肺炎交叉感染甚至扩散。同时在就诊过程中，由于门诊患者与住院患者混在同一栋楼里，给住院病区的人员管理带来困难，不能很好地对患者进行管理，更不能有效地遏制新冠肺炎病毒在院内感染。

    二是病区管控难度大。在常态化疫情防控下，首先对到病区人员的核酸检测有严格要求，患者在进行核酸检测后，到核酸检测结果出来前，需要入住过渡病房或隔离病房单间过渡，给住院病床的周转带来困难，同时增加人力资源。其次是患者佩戴口罩问题，在进入医院入口时，口罩相当于是通行证，患者及其陪伴者都会正确佩戴口罩，但是在进入医院后 ......