文/石朝凯 张先祥 王易林 刘华文

    重庆大学附属三峡医院积极探索集团化医院管理模式、多措并举创新分级诊疗模式，以创新分级诊疗制度为依托，着力构建全方位新型基层健康服务体系。

    分级诊疗制度是“深化医疗卫生体制改革、创新医疗服务模式”的首要着力点。当前我国公立医院尚未建立有效的内部运行机制，管理模式和管理理念相对陈旧、诊疗服务体系设置不合理、资源配置不均衡、基层服务能力薄弱且难同质化、医患矛盾突出等问题依然严峻。分级诊疗是颇具特色的改革方式，可有效改变不合理的就医体制，构建科学合理的就医秩序，是缓解“看病贵、看病难、看病远”等问题的重要策略，也是深化医疗卫生体制改革突破瓶颈的关键。

    地处渝东北三峡库区的重庆大学附属三峡医院(以下简称“三峡医院”)，是一家拥有1个总院、8个特色分院、6大医学中心的大型综合性三甲医院，辐射渝、鄂、川、陕地区，承担着周边23个区县2300万人口的公共医疗救治任务，是重庆大学直管附属医院。面对公立医院改革，如何合理配置医疗资源、落实分级诊疗制度、形成有序就医格局、助推基层医疗服务能力发展，是集团化医院的重要使命和研究课题。

    组建医疗集团(授牌14 家基层医疗卫生机构)。

    三峡医院通过创新集团化发展思路，完善紧密型医共体模式、松散型医院联盟模式有机结合的特色发展体系，充分发挥区域医疗卫生中心优势，以“三个帮扶”(免费帮扶、全面帮扶、精准帮扶)为原则，以贫困户专职医师制、医疗集团导师制、组建医疗集团、建立联合病房等举措为抓手，实现了“一共赢、四免费”“四个一体化”“六个落实”，为基层实现精准“输血+造血”帮扶，切实增强了百姓就医的满意度、幸福感、获得感。该发展路径可行，亮点突出、成效显著。

    紧密型医共体模式

    为提高基层医疗卫生机构的综合服务能力，增强龙驹镇深度贫困镇群众的就医获得感和幸福感，三峡医院于2019年10月对万州区龙驹镇中心卫生院进行全面托管，成立重庆大学附属三峡医院龙驹分院，并纳入二级机构体系管理，力争3年内达到二级医院水平 ......