文/马昕 李志锦

    探索建立符合现代医院管理制度的、以问题为导向的、以资金安全为基础的智能化微信支付宝对账系统，提升医院资金安全性，提高医院财务智能化水平和运营效率。

    传统方式下，患者到医院缴纳费用选择人工窗口的情况较多，也有部分选择自助服务。费用支付方式由原来的现金、银行卡、医保卡等，扩大到微信、支付宝、电子医保卡等结算方式，越来越多样化的缴费方式比原来更加快速便捷，但是也对医院的对账工作提出了更高要求。

    对于不同的支付模式对账方法也会不同，传统的现金和银行卡支付对账方法较为简单，将银行回款数与医院HIS日报表进行核对即可，而微信支付宝支付涉及与第三方支付平台的对接，需要进行三方核对。这其中涉及一是患者需要与第三方支付平台之间进行核对，二是医院与第三方支付平台也需要进行核对，在这三方核对中，不管是出现第三方支付平台与医院HIS系统数据不一致，还是与银行回款数不一致，都会出现单边账的问题。

    单边账一般有两种情况：一是医院短款，如果患者已经支付，但医院系统没有数据，等于医院没有收到钱，此种情况需要在对账平台中进行退款；二是患者短款，如果患者退费，医院系统显示已退，但患者未收到钱，这就需要人工操作在统一支付平台上进行退款。医院若是不能准确、高效地进行微信支付宝对账，则会使医院财务管理的风险大大增加，这时对账工作就显得尤其重要。

    单边账一般有两种情况：一是医院短款，二是患者短款。医院若是不能准确、高效地进行微信支付宝对账，则会使医院财务管理的风险大大增加。

    新型支付方式下，医院微信支付宝对账问题多样化

    随着微信、支付宝平台覆盖面越来越广、使用效率越来越高，其便捷性得到了广大患者和现代医院管理手段的青睐，但同时支付及退费过程中遇到的问题也呈现多样化特点。

    问题1：人为因素造成单边账。

    现有的收费系统退费时须填写退费金额，人为操作失误造成多退或少退较为常见，少退部分可以补退，但多退就需要撤销原有发票重新结算，或让患者充钱到另外一个患者身上，平账之后再作废发票。退费时若病人已经将微信、支付宝账户解绑或者销户，也会造成交易失败，产生单边账。这种情况补退时需要在微信支付宝商户里直接退，不经过支付平台，因此支付平台上不显示该笔补退记录，仍然显示退费失败待处理。

    患者在门诊充值预交金用来缴费 ......