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编号:574640
一场为日间手术高效运行的管理“大手术”
http://www.100md.com 2021年2月25日 中国医院院长 2021年第24期
床位,苏北,入院,突破口:来自现实的考量,强管理:有推进,更有监管和保障,优流程:成就“一站式”就医体验,信息化赋能:全流程“电子化”监管
     文/本刊记者 张晓利

    打磨、优化管理体系;调整入院前、入院中以及出院后随访管理等流程,借信息化赋能:苏北人民医院日间手术形成了一套成熟的管理模式。

    苏北人民医院有一组数据特别亮眼:医院开展日间手术科室31个,日间手术病种210个,日间手术术式168种,开展手术(2021年1—12月13日)15788例,日间手术三四级手术率73.55%;出院患者平均住院日(1—11月)为6.74天,同比缩短0.11天;术前平均住院日(1—11月)为1.77天,同比缩短0.17天;药占比(1—11月)23.28%,同比下降1.73个百分点;同种术式住院费用平均下降20%左右。尤其是2020年6月,新的日间手术服务中心投入使用后,医院更是迈入了一个新阶段。

    记者采访院长束余声后发现,日间手术高效运行背后,是该院对管理模式、工作流程、诊疗水平、服务细节等进行的一次“大手术”。

    突破口:来自现实的考量

    苏北人民医院,是苏北地区龙头医院,承担着扬州及毗邻地区近千万人口医疗和保健任务,患者数量多,诊疗任务重。同时,苏北人民医院是一所名副其实的外科见长医院,像普通外科、骨科、泌尿科、胸外科、神经外科等大多数外科,均是省级重点专科,有着突出的手术优势,每年手术患者占比高。

    正如束余声所言,医院将日间手术列入重点工作任务是基于多方面的考量:一方面,医院外科实力强劲,手术总量不断攀升,医院急需提高效率;另一方面,药品加成取消后,以药品为主的内科系统影响较大,因此,医院不鼓励床位扩张,而是注重释放更多空间;再加上三级公立医院绩效考核评价体系对效率、费用考核的导向等因素,“对我们医院而言,日间手术是重要突破口。”束余声说,这也是医院在奔跑中调整呼吸。

    苏北人民医院,是苏北地区龙头医院,承担着扬州及毗邻地区近千万人口医疗和保健任务,患者数量多,诊疗任务重。

    其实,这是不少公立医院面临的共性问题,尤其是对于外科见长的医院而言,日间手术的重要性已经不需要再反复强调。因为日间手术是再造临床手术流程,缩短患者住院时间,降低患者住院费用,提高医院床位等资源利用率的有效手段。

    但要想做好日间手术服务,就要处理好这些问题,如日间手术的医疗质量、患者安全、术后康复如何保障,怎么实现日间手术的精细化服务,而这些均非一个科室,或一个部门能完成的项目,都需要一套完善的管理模式作为支撑,才能有条不紊地推广开来。

    而打磨、完善管理模式,构建全方位、多维度的支撑体系,恰是苏北人民医院的亮点所在。

    强管理:有推进 ......

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