文/本刊记者 郭潇雅

    按照《中国健康行动计划》行动目标，到2022年和2030年，糖尿病患者规范管理率分别达到60%及以上和70%及以上。这是一个宏大的工程，也是一项艰巨的任务，其繁重程度堪称新时代中国的“控糖大业”。

    2015-2017年，中华医学会内分泌学分会在全国31个省份进行的“糖尿病流行病学调查”显示，我国18岁及以上人群糖尿病患病率为11.2%。2020年，我国糖尿病患者人数高达1.29亿，占全球1/4，居世界第一。糖尿病已成为中国乃至全球范围内重要的公共卫生健康问题，且呈现迅猛增长态势，致残致死率高，严重威胁人类健康。

    早期治疗并规范控制血糖，在糖尿病防治中十分重要。近20年来，国家相继出台了很多相关政策和指南，如《1996—2000年国家糖尿病防治规划纲要》《中国慢性病防治工作规划(2012—2015年)》《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》《中国居民膳食指南》《中国Ⅱ型糖尿病防治指南》《中国防治慢性病中长期规划(2017—2025年)》《“健康中国2030”规划纲要》等。

    然而，尽管医疗卫生等各行各业为控糖事业做出了巨大的努力，但随着我国经济的发展，生活水平的提高，人们的劳动强度降低，饮食热量增加，静坐时间延长，体育锻炼减少，使糖尿病防治形势在我国并不理想，糖尿病诊断率、就诊率、达标率和知晓率远远低于世界平均水平，防治形势十分严峻。

    在2021年11月14日联合国糖尿病日到来之际，《中国医院院长》杂志邀请山东省立医院院长、中华医学会内分泌学专业委员会主任委员赵家军，中南大学湘雅二医院教授、国家代谢性疾病临床医学研究中心主任周智广，吉林大学第一医院内分泌代谢科主任、中华医学会内分泌分会常务委员王桂侠，湖南省人民医院内分泌科主任、中华医学会糖尿病学分会全国委员张弛，西安交通大学第一附属医院内分泌代谢科副主任、中国研究型医院学会糖尿病学专业委员会委员郭辉5位专家，从管理、体系、技术、科普等方面为新时代的控糖大业建言献策。

    赵家军：打造同质化早期防控体系

    我国一直以来都高度重视糖尿病的防治工作，在公共卫生机构与内分泌科医护人员的共同努力下，糖尿病的知晓率、治疗率和控制率逐步提高，但综合达标率仍不理想，仅为1/3左右，相比发达国家，仍然处于较低水平。

    糖尿病防治具有4个难点。一是防治关口滞后。糖尿病前期患病率达35%～50%，发生冠心病、脑卒中、脂肪肝、肿瘤、痴呆等疾病的风险显著增加，比如，糖尿病前期患者心血管疾病风险增加56%，全因死亡风险增加73% ......