文/本刊记者 曹凯

    新旧职业病危害交织叠加，职业病防治技术支撑体系持续改革调整，职业病防治现实需求不断调适。

    “新旧职业病危害日益交织叠加，职业病和工作相关疾病防控难度加大”。《国家职业病防治规划(2021—2025年)》于2021年12月底的最后数天出台，其中如此概括我国当前的职业病防控形势。

    自2016年开始，《职业病防治法》连续3年进行修订，逐步解决此前社会关心的遗留问题，持续推动职业病防治体系调整改革。

    湖北省中西医结合医院(湖北省职业病医院)副院长凌瑞杰告诉《中国医院院长》，为适应职业健康工作发展的新局面，国家相继修改了《职业健康检查管理办法》《职业病诊断鉴定管理办法》等法规。

    面向未来，上述规划则进一步提出，“健全以职业病监测评估、职业病危害工程防护、职业病诊断救治为主体的职业病防治技术支撑体系”。尤其重要的是，“依托现有的医疗卫生机构建立健全职业病诊断救治康复网络，建立健全职业健康检查和职业病诊断基础数据库”。

    职业健康国家医学中心和区域医疗中心建设，更是跟职业医学发展密切相关。与此同时，职业病分类与目录的调整，也已经提上议事日程。新一轮职业病防治体系改革的基本轮廓，已经愈发明晰。

    新旧危害交织叠加

    随着经济社会发展逐步转型，采矿、冶金等行业在国民经济中的占比逐渐下降，服务业在国民经济占比逐渐提升。一些跟工作、职业相关的听力损失、骨骼肌肉疾病、精神疾病、肿瘤、生物因素疾病日益高发，职业性骨骼肌肉疾病、职业压力导致的心脑血管疾病、职业性创伤后应激障碍正在成为职业病防治体系亟待弥补的短板。

    北京朝阳医院职业病与中毒医学科主任叶俏给《中国医院院长》提供的数据显示，“经济发达国家的骨骼肌肉疾病患病率居职业病的第二位。全球因骨骼肌肉疾病带来的健康寿命损失年达21.30%，位居所有疾病的第三位。调查发现，我国职业人群骨骼肌肉疾病发生率为41.2%”。

    她还补充，“据文献报道，从2008年汶川地震救援的初期至灾后2年，参与救援人员的创伤后应激障碍患病率波动在15.9%～2.13%之间”。

    “职业危害朝着多元化的方向发展”，“原有的法定职业病目录已无法满足需要，到了必须要修订的时候”。凌瑞杰指出。

    现行的《职业病分类和目录》是2013年公布实施的，其中包含10大类132种疾病。一直以来，我国的职业病目录中的病种，主要面向工业领域高危行业，更多关注传统职业健康危害。早在2013年职业病分类目录调整时 ......