文/刘丽萍 肖明朝

    无论是重大公共卫生突发事件，还是日常医疗诊治过程，医务人员都身处一个复杂、危险的工作环境。只有确保医务人员的职业安全，才能保障患者安全。

    医务人员的职业健康不仅关乎其个人，而且对全民健康有着十分重大的影响。

    根据国际劳工组织数据，当前全球共有1.36亿医务人员。在各级卫生机构中，医务人员普遍面临职业暴露、过度劳累、职业倦怠、工作场所暴力等职业安全挑战，导致医务人员身心健康状况不佳，进而影响患者的安全。COVID-19的全球大流行进一步凸显了医务人员面临的职业安全挑战。2020年的世界患者安全日，世界卫生组织(World Health Organization，WHO)发布了一个宪章：《医务人员安全是保障患者安全的前提》，呼吁各成员国承诺并采取积极行动来保障医务人员的职业安全，并争取得到社会各阶层的理解和支持。

    全球职业卫生协会(Occupational Health and Safety，OHS)将职业安全健康定义为：对工作场所内产生或存在的可能危害员工健康和幸福感的有害因素，及其对周边社区和环境可能产生的影响进行识别、评价、预测和控制的一门科学。Koskela将职业安全健康分为3个部分：职业安全、职业健康、工作幸福感。WHO将职业安全定义为涉及人身伤害的保护，职业健康包括职工的生理、心理健康和生活幸福感。本文就医务人员的职业安全危害因素及保护策略进行概述。

    医务人员的职业安全危害

    生物性危害是指感染或传染性生物体(细菌、真菌、病毒和寄生虫等)对医务人员造成的职业安全损害。血源性病原体中危害最大的为乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和人类免疫缺陷病毒(HIV)，其感染率估计分别为30.0%、0.5%和0.3%。WHO估计，在2012年全球3500万名医护人员中，有300万人经皮暴露于血源性病原体，其中200万人感染HBV，90万人感染HCV，17万人感染HIV ......