文/本刊记者 刘文生

    透过廖冬平的经历，可以看到基层实践者在这场宏大的改革中的所思所想所为，亦可以更加微观、真实的视角反观这场改革。

    三明医改十年，锻造了一批敢打、敢拼、敢担当的干部和管理者，三明市第二医院(三明市永安总医院)院长廖冬平就是其中的改革实践者。在10年三明医改过程中，他充满激情，思维活跃，敢闯敢干，不怕困难。他治下的将乐县总医院、三明市永安总医院屡屡勇当改革急先锋，为三明医改探索实践。

    廖冬平1992年毕业于福建医学院(现福建医科大学)后，就回到家乡的将乐县医院，从基层的医疗岗位干起，成长为一名优秀的内科医生。2002年1月，年仅34岁的他，被任命为将乐县医院院长，成为当时全省最年轻的县级医院院长。

    年轻的廖冬平初生牛犊不怕虎，通过系列改革为将乐县医院注入了生机和活力。2012年三明实施医改以来，他带领医院处处冲在前头，通过公立医院改革、组建县域医共体、推行薪酬制度改革等，为三明医改破局开路。由于表现突出，2019年他调任三明市第二医院(三明市永安总医院)院长，在新的平台上书写新的改革故事。

    窥一斑而知全豹。透过廖冬平的经历，可以看到基层实践者在这场宏大的改革中的所思所想所为，亦可以更加微观、真实的视角反观这场改革。

    《中国医院院长》杂志记者对话廖冬平，探析宏大叙事与个体命运交织视角下的三明医改。以下为廖冬平自述。

    把金丝雀放进去

    我于1992年毕业，毕业后到将乐县医院工作。工作7年后，当上了副院长，工作10年后，也就是2002年1月，我就当上了将乐县医院院长。因为在将乐干得还可以，2019年3月，我被调到市第二医院当院长，从正科到副处，算是提拔了。到现在为止，我已经在院长岗位上工作了20个年头。

    三明于2012年拉开了改革大幕，前期主要还是公立医院改革。詹积富主任一直说三明医改分为3个阶段，我和他总结的稍微有点不一样，但大致也相同。我认为三明医改的第一个阶段应该是公立医院改革，这第一个阶段又可以分为两步：第一步是2012年到2013年，是治混乱、堵浪费的阶段；第二步是2013年到2016年，是建章程、立制度的阶段。

    改革中，整个三明是一盘棋，当然初期更突出的是我们将乐县和尤溪县。按理说公立医院改革应该由市级医院扛旗。由于我们执行政策特别到位，反而是县级医院走在前列。

    公立医院改革主要做什么呢？我总结了一下，就是量价齐下腾空间。我们强调的是量和价要齐下，现在各地改革只聚焦降低价格，量降了没有？要降量医院就必须重视，当时我们要求在药品、耗材、检查、化验降价的同时也要降量 ......