文/刘文婷

    DRG 的到来要求医院加快建立、完善护理临床路径，规范护理行为，通过科学的照护，高质高效地服务患者。

    诊断相关组(Diagnosis-related Groups，DRG)已经成为医疗服务管理的重要工具。《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》强调了DRG付费在医保支付方式改革中的重要地位。DRG是用于衡量医疗服务质量效率、进行医保支付的重要工具。

    每个DRG组的支付标准涵盖了患者住院期间发生的所有费用，可分为医疗费用、护理费用、管理费用、医技费用及耗材费用等五大类费用。随着医保支付方式改革的深入推进，医院精细化管理的日益加强，对各类费用的具体分析与利用变得尤为重要。

    目前，对护理相关费用的研究还比较少，为了探索护理费用的合理使用，完善护理临床路径，本研究选取某院2019年出院患者的病案首页信息，经BJDRGs分组器分析,剔除日间病历、特需医疗服务病历后的74086份病历纳入本次分析。

    需要指出的是，护理费用为病案首页38项分类中的“护理费”与“护理治疗费”之和。护理费用消耗指数(In)是源自DRG管理体系的指标，用于评价医院治疗同类疾病所花费的护理费用的高低。在同一DRG组即治疗同类疾病、使用同种治疗方式、患者属性类似的前提下，通过将患者的实际护理费用与该DRG组标杆的护理费用进行比较得以实现。计算公式为：In=AVG实际护理费用/标杆护理费用，当In=1，表示与标杆水平相当；当In1，表示劣于标杆水平。本研究中对比的标杆为北京市三级医院的平均水平。

    482元

    全院出院患者例均费用482 元 ......