文/本刊记者 刘文生

    “院中院”并无过多自主权，非医院发展“特区”，其发展优势如何体现，需要医院考量。

    近来，不少医院挂牌成立院中院的消息引起不少人的关注。

    事实上，院中院并非新鲜事物。从早前政策的明令禁止到后来的不置可否，多年来公立医院从未停止对“院中院”的探索。在当前亚专业不断细分和中心化发展大趋势下，“院中院”再次成为焦点并不出人意料，不少管理者对此表达了支持。

    “随着学科做大做强和深入发展，‘院中院’会成为趋势。”南昌大学第一附属医院(以下简称“南大一附院”)副院长曹力如是说。在他看来，郑州大学第一附属医院(以下简称“郑大一附院”)的发展模式，恰如其分地印证了这种趋势。

    曹力南昌大学第一附属医院副院长

    水到渠成

    一直以来因规模备受关注的郑大一附院，近年来不断向做细、做优、做强转型，其中一个重要抓手就是“院中院”。

    目前该院拥有河医院区、郑东院区、惠济院区、南院区四大院区，总床位逾1万张。为进一步夯实学科发展基础，该院以规模大、技术强、患者数量多、口碑好的科室为核心，整合相关资源，将其升级为“医院”，形成发展优势。至2018年，郑大一附院已建立肾脏病医院、器官移植中心、生殖与遗传专科医院、心血管病医院、儿童医院、肿瘤医院、脑血管病医院等12个“院中院”。

    曹力分析，“院中院”建设的主要目的是整合资源、放大优势，打造自身特色和品牌，提升医院市场的竞争力和品牌影响力。当前学科发展越分越细，亚专科可以分到四级、五级。如骨科可以分为脊柱、创伤、关节等专业，而脊柱外科又可细分为颈椎外科、胸椎外科和腰椎外科等专科，而腰椎等三级专科又有不同的专家研究，每人专攻的部位和方向各不相同。

    “不少医院刚开始搞脊柱外科时没有患者，慢慢积累下来，技术、品牌和患者都有了，就会成为区域范围内该领域首屈一指的专科。”曹力说，亚专业的发展有赖于床位规模的不断扩大，假如整个专科只有20张或50张床位，再怎么分也无法满足亚专业的发展。

    为满足优势学科亚专业发展需求，医院不断向其倾斜资源，规模越做越大，软硬件力量日渐雄厚，到几百张床位时，就具备了中心化发展的条件，再继续发展，就有了成为“院中院”的可能。

    谈到学科中心化发展，梅州市人民医院党委书记、院长钟志雄颇有心得 ......