文/本刊记者 张晓利

    DRG/DIP全覆盖时代，医院如何降本增效，适应新的支付格局；怎样优化流程，适应新的行业生态；如何重构学科，发现新的服务需求？

    医保大变局，以支付驱动医管蜕变，正在我国医疗机构上演。

    2021年，《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》出台，将医保支付方式改革从试点推向加速期，预计三五年时间走向全面覆盖阶段。随之，全国各省(区市)纷纷制定省内三年行动计划，加快落地或逐渐完善支付改革。一时间，以DRG、DIP为代表的医保支付方式，成为医疗行业论坛、会议的必谈话题。在医保支付变革浪潮下，医院管理者更是或主动或被动地展开应对布局。

    那么，在DRG/DIP全覆盖时代，医院该如何降本增效，适应新的支付格局；怎样优化流程，适应新的行业生态；如何重构学科，发现新的服务需求？7月30日，在第十六届中国医院院长年会上，专门设置了由赛诺菲独家支持的“DRG/DIP全覆盖时代必修课”论坛，9位医院管理者带来他们的一线经验和思考。

    本论坛上下半场分别由中国政法大学副教授廖藏宜、昆山市第一人民医院院长尹弘青主持。

    尹弘青昆山市第一人民医院院长

    以DRG、DIP 为代表的医保支付方式，成为医疗行业论坛、会议的必谈话题。

    认清政策导向才能适应发展

    “深化医疗保障制度改革的目标是建立高效管用的医保支付机制。而高效管用的医保支付机制，强调由按项目付费为主向以按病种付费为主的多元复合式支付转变，从具体医疗机构总额控制向区域内医保基金总额预算转变；同时要强化监管，将监管重点从医疗费用控制转向医疗费用和医疗质量双控制。”湖南省医疗保障局医药服务管理处处长邓洁云首先点明DRG/DIP全覆盖时代的目标和路径。因为只有认清DRG/DIP的政策导向，才能用好。

    紧跟国家步伐，湖南省提出“抓扩面、建机制、打基础、推协同”的支付新格局。

    据邓洁云介绍，经过一番推进，湖南省进一步促进了医保基金科学、规范、合理使用；控制了医疗费用不合理增长，费用结构进一步调整；医疗服务质量指标更趋优化；成本控制效果明显；参保人员就医负担减轻，满意度提高；医疗机构管理进一步规范；实现了医保支付方式与运营管理的有机结合。

    邓洁云提醒，医疗机构一是要转变与适应。医疗机构需要观点转变、行为转变和习惯转变 ......