文/范奕雯 封晓如 赵婕 谢小磊 张宗久 赵洪涛

    美国的器官移植体系以及OPO管理体系经过了长时间的历史发展，不断更新进步，使得美国已故器官捐献者数量显著增长，并且持续作为全球捐献率最高的国家之一，这离不开其高效的管理体系在背后作为支撑。

    器官短缺已经成为一个全球性的问题，不论是活体捐献器官还是已故捐献者器官，都处于严重供不应求的状态。根据2021年4月WHO进行的关于器官捐献与移植的国际报告，2019年全球共完成器官移植手术约15.4万例，其中肾脏移植约10.0万例，肝脏移植约3.6万例，总体数量相较2018年增长4.8%。

    虽然器官移植总数不断增加，但仅仅满足了不到10%的全球器官移植需求。根据美国肾脏数据系统(U.S. Renal Data System，USRDS)的统计，全球每年约有200万人受到终末期肾病的影响。在器官短缺的全球背景下，提升器官捐献与获取数量，提升可用器官数量已经成为全世界各国器官移植体系努力发展的方向。

    器官获取组织(Organ Procurement Organization，OPO)是已故捐献者器官移植流程中重要的组织协调部门，主要负责确定已故捐献者、对器官进行评估和恢复、协调多个移植中心对器官的使用，是器官供体与受体之间的重要纽带。随着日益增长的器官需求以及社会对已故捐献理念的逐步接受，OPO在整个环节中的地位愈显重要。OPO的有效运营为器官移植体系的高效运转提供保障。

    美国是器官移植大国，具备世界领先的器官移植技术以及稳定发展的器官移植体系。美国器官获取组织(OPO)也处于世界领先水平。

    OPO发展的里程碑

    从2008年至2019年，12年间美国已故捐献者数量增长约50%，发展迅速。2019年美国器官捐献者数量为11870位，其分布为：心死亡捐献(Donations after circulatory death，DCD)占比23%，脑死亡捐献(Donations after brain death，DBD)占比77%；18岁以下占比7.8%，65岁以上占比7.2%；女性占比40%，男性占比60%；非美国国籍或国籍未知占比13%。

    2019年美国每位捐献者平均产出器官3.51个，其中平均肾脏1.87个，肝脏0.77个，心脏0.31个，肺脏0.44个，胰腺0.11个，肠道0.01个。2019年美国每位捐献者平均器官移植数量为3.01个，其中平均肾脏1.49个，肝脏0.69个，心脏0.30个，肺脏0.41个，胰腺0.08个，肠道0.01个 ......