文/范奕雯 封晓如 赵婕 谢小磊 张宗久 赵洪涛

    对美国OPO 评价体系的深入了解将有助于我国器官获取组织的管理与发展。

    美国器官获取组织(Organ Procurement Organization，OPO)的运营评价方法主要由医疗保险和补助服务中心(Centers for Medicare & Medicaid Services，CMS)和器官移植受者科学登记处(Scientific Registry of Transplant Recipients，SRTR)制定。其中CMS的评价方法偏重解释性，便于理解和实施；SRTR的评价方法偏重科学性，适用于研究。高质量的评价体系也是促进OPO体系进步的重要方法之一，但想要获得最佳的器官获取和移植评价指标是困难的。对美国OPO评价体系的深入了解将有助于我国器官获取组织的管理与发展。

    高质量的评价体系也是促进OPO 体系进步的重要方法之一，但想要获得最佳的器官获取和移植评价指标是困难的。

    CMS 评价方法

    CMS(医疗保险和补助服务中心)负责每四年重新给予OPO认证，并制定OPO必须遵守的规则以保证其可以获得器官获取相关的费用报销。CMS下的临床标准和质量中心(Center for Clinical Standards and Quality，CCSQ)负责编写OPO的规则、执行条件和重新给予OPO认证。

    2019年7月10日，美国总统发布的13879号行政命令(Executive Order)中要求美国卫生与公众服务部(Secretary of U.S.Department of Health and Human Services，HHS)提出一项法规，用来提高已故捐献者器官的获取以及器官的利用。同年12月23日，HHS下属机构医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)发布了一份拟议规则制定通知(Notice of Proposed Rule Making，NPRM)，该通知给出了两项新的用于评估OPO的指标，OPO必须满足相应的标准才可以获得CMS的重新认证。CMS希望通过该计划取消不符合CMS标准以及HHS目标的OPO的认证，并将该OPO负责的捐献服务区(Donation Service Area，DSA)重新划分给符合标准的OPO。该计划的最终目标是大幅增加可用于移植的器官数量，并且计划到2030年 ......