文/本刊记者 曹凯

    业界希望通过《药师法》立法，对药师权益有所界定。

    2022年7月，国家卫生健康委官方网站公布了《对十三届全国人大五次会议第7850号建议的答复》，谈及《药师法》立法的进展。卫生健康主管部门的这一动作，迅速引起行业人士对于《药师法》的关注。

    由于历史原因及行业特性，同一个“药师”职业，在我国目前分成了医院药师、社会药师两个相互区隔的职业群体。这两个群体的区隔，并不简单是工作场所、职业待遇的区分，还包括职业准入门槛、行业管理等方面的区隔。这也就是上述7月份的《答复》中提到的，医药行业多年来“实行的医疗机构药师和执业药师双轨并行的药师制度”。

    这也导致，从社会媒体到立法机关，每次将《药师法》立法问题拿出来讨论时，都必然要关注两个群体的协同和整合。

    一个职业的双轨管理

    在20世纪八九十年代以前，说到“药师”几乎就是指医院药师。药学院毕业生进入医院，从药剂科新人逐级晋升，成长为主任药师，实行职称管理，跟临床医生职称序列是对应的。截至2019年，医院药师(含药士)规模已经超过48万人，是医疗服务体系中不可或缺的一部分。

    不过，20世纪80年代以来，随着经济社会改革带来的医药行业转型，另一类药师群体在医院之外快速成长起来。在经济改革中，药品流通逐渐转向市场化，社会药店在大街小巷中迅速发展起来，全国逐渐发展出数十万家零售药店，吸纳的从业者也日益庞大。由于药品涉及群众健康，监管者从20世纪90年代开始，要求消费者购药需要药师指导，处方药销售也需要药师，执业药师资格制度在这一时期应运而生。

    1994年3月，“为了加强对药学技术人员的职业准入控制”，当时的人事部、国家医药管理局颁布了《执业药师资格制度暂行规定》，将“执业药师”界定为“经全国统一考试合格，取得《执业药师资格证书》并经注册登记，在药品生产、经营、使用单位中执业的药学技术人员”。执业药师资格考试随后开始启动，最终在1999年4月形成《执业药师资格考试实施办法》。

    药监部门当初建立执业药师资格制度和执业药师资格考试，大概率也希望将医院的数十万药学技术人员纳入进来，这在相关文件中实际上也有迹可循。不过，经过20多年的实践下来，这一资格考试逐渐跟社会化的医药流通行业绑定，成为社会药店和其他流通企业从业者主要参与的资格考试。

    药监部门推动的执业药师资格认证不断发展，1994年以来全国已经有百万人通过考试。正式注册的执业药师在2022年9月已经超过68.7万人，其中注册在社会药店的执业药师有62.7万人左右的规模 ......