文/张海莲 曹凯

    最近数十年，美国临床药学正在发生一场从优化用药方案到优化患者结局的转型。

    和睦家医疗总药师张海莲出生于中国香港地区，曾在美国加州大学圣弗朗西斯科分校医学中心攻读药学。这家机构是美国最早关注临床药学的机构之一，也是美国最早设置药学博士(Doctor of Pharmacy)专业学位的机构之一。

    毕业之后，张海莲就进入美国凯撒医疗集团(Kaiser Permanente)工作，作为临床药师在医院服务患者多年。2001年，她和家人一起来到北京，入职刚刚起步的和睦家医疗，在医院已经工作21年时间。

    尽管中国的医院药师并没有参加执业药师资格考试的惯例，但是张海莲还是通过职业资格考试，顺利拿到中国的“执业药师”资质。最近20年来，尽管一直在北京工作，她也一直关注着美国临床药学发展与变革。在新冠肺炎疫情暴发前的2019年，她还去参加美国临床药学学院(ACCP)的学术会议。

    在张海莲的办公室内，她将自己的中国执业药师职业资格证和美国执业药师资格证一起挂在墙上最醒目的位置。她告诉《中国医院院长》杂志记者，作为专业人士，药师和医生将自己的职业资质证明挂在办公室，是一种职业惯例，也是职业荣誉感的体现。

    在中美两国的生活、工作经验，让张海莲有机会持续观察中美两国临床药学演进。基于常年的观察，在她看来，中美两国医院临床药学发展，不仅变革发展的总体趋势基本是吻合的，而且促进行业转型发展的动力也是可以类比的。

    药师培养的进阶

    近三四十年间，中国医药行业经历重大转型发展，医院药师逐渐从药品调剂向患者服务转型。尽管在和睦家医疗工作，张海莲实际上也是这一转变的参与者和见证者。

    在她看来，这一转型发展过程，在美国药学服务探索发展过程也曾经发生过，大体上是相似的。张海莲特别向《中国医院院长》杂志记者展示自己收藏的《临床药学在美国：一个职业的变革》(Clinical Pharmacy in the United States:Transformation of a Profession)一书，提供了一系列美国药师培养和临床药学发展的信息和数据。

    “早年间，美国的药师甚至也曾经有一个自己制作药剂的阶段，也是逐步让位于日益发达的医药企业。”而且，由于职业场所的差异，美国的药师实际上也可以分为医院药师、药店药师两大群体 ......