文/孙静琴

    通过对某省级医院建设项目结转及时性调研，识别影响结算时效的风险因素后，提出风险防范措施并重建结算作业流程，以加快建设项目结转。

    公立医院建设项目全过程管理，主要包括项目立项、设计与概算、采购管理、施工与变更、竣工结算5个阶段，其中竣工结算是最后一道关口。在实际操作中，结算审计报告往往被作为建设项目竣工结算结转依据，是“在建工程”转为“固定资产”的金额确定依据，同时也是建设项目与施工方建设资金清算的依据，在财务核算上有重大意义。

    近几年来，在国家相关政策引导下，公立医院新建、扩建院区的势头得到了遏制，取而代之的是在原有院区基础上变革布局与修缮改进，尤其是建院时间较长的公立医院，存在较多的预算金额在400万元以下小型修缮类项目。修缮类项目预算金额较小无须上报上级主管部门和发改委相关部门审批，直接由公立医院内部经集体决策立项通过后，由归口职能科室运营管理实施。

    然而，公立医院由于建设项目制度不完善、管理经验不足、基建专业背景的工作人员较少等原因，使得该部分修缮类项目游离在内部控制与外部监督之外，导致较多已验收交付并投入使用的建设项目因结算工作未能及时落实而长期挂账“在建工程”科目，迟迟未能予以结转，这为后续固定资产的折旧计提、盘点工作等带来了一定的困难。

    调研背景及结果

    以某省级公立医院“在建工程-大型修缮”科目核算的建设项目为例，该科目核算33项、3407.47万元院内立项修缮项目，有87%的建设项目已验收交付但未及时结转。经访谈了解到，已验收交付但未完成竣工结算的建设项目目前处于3个状态，分别为已验收交付尚未送审、已送审尚未出具结算报告、已出具审计结算报告尚未完成财务结算结转。未及时竣工结算的原因分为施工方、第三方审计和医院相关经办科室3个方面，在各阶段、各环节均有风险漏洞。

    本次被调研主体分别为建设项目归口科室基建科、审计结算负责科室内审科、结算核算责任科室财务科和建设项目施工方。其中，基建科负责填列项目的完工日期、验收日期、现行状态及原因，内审科负责填列未出具审计报告原因、已出具审计结算报告日期、审计结算金额信息。调研结果如下：

    现行状态统计。调研显示，该公立医院实际在建状态的建设项目仅有2项，提前终止项目2项，其余29项建设项目均已交付且满足结转条件，涉及金额3308.88万元 ......