文/刘亚非 孔添 古想花 张思森

    医院绩效管理是医院管理的抓手，要与医院现状和发展任务紧密结合，体现清晰政策导向，为医院发展战略服务。

    随着医疗卫生事业的发展，医院管理模式由追求高速发展向追求高质量发展转变，由规模扩张向质量效益转变。绩效管理作为医院管理的重要抓手，为医院发展战略服务，被称为医院管理的“金杠杆”“指挥棒”，在医院发展中发挥着重要的导向作用。

    医院绩效管理的研究多集中在绩效管理工具的介绍、绩效考核指标体系的建立上，侧重理论层面的研究。笔者结合多年来从事医院绩效管理的经验，访谈多家医院绩效管理专家，对医院绩效管理常见问题进行分析，并提出解决建议，希望能为从事医院绩效管理的同道提供参考。

    医院绩效管理

    绩效方案培训

    绩效方案实施

    绩效考核结果反馈

    绩效方案实施效果评价

    绩效方案优化改进

    设计与完善

    医院绩效管理包括绩效方案设计、绩效方案培训、绩效方案实施、绩效考核结果反馈、绩效方案实施效果评价、绩效方案优化改进等环节，通过选取有代表性的考核指标对员工的业绩进行考核评价，在医院管理中发挥着重要作用。好的绩效管理能够适应医疗卫生行业政策和医院发展战略需要，充分体现医务人员的劳动价值，调动医务人员的工作积极性，引导大家朝着医院发展目标努力奋斗，实现员工成长进步、科室业务提升、医院高质量发展；差的绩效管理则不能体现医务人员的劳动价值，影响大家的工作积极性，甚至造成人才流失影响医院发展，使医院偏离正确的发展道路。

    2004年冬天，徐云天高中毕业参军。为躲家暴，廉小花常带小儿子回娘家，夫妻感情更淡。不久，徐河在一次聚会中与来自锦州、时年22岁的吴丽藻相识，不禁被对方的柔媚漂亮吸引，两人很快成了情人。

    传统的绩效方案运用收支进行核算，不符合《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，会使医务人员产生过度诊疗的逐利行为，损害患者权益，不利于医院的长远发展。目前财政投入相当有限，国家提出“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平、允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后用于人员奖励”，医院有经济效益才有能力提高员工的绩效水平，提高医院经济效益可通过提高诊疗服务量和控制业务成本来实现。RBRVS项目价值法、服务人次法、工作量当量法都是绩效核算不与业务收入挂钩的绩效考核方法，引导医务人员通过增加诊疗服务的数量和质量来提高经济效益 ......