文/本刊记者 张晓利

    德阳市人民医院的实践证明，对科室画像不仅使科室更明了该做什么，不该做什么，也为管理者提供了决策参考。

    “无论是高质量发展要求，还是DRG/DIP支付方式改革，都是在倒逼医院找准功能定位，精细化管理，干好该干的事。医疗机构需要结合改革与医院实际情况调整，以正确的方式做正确的事情。”德阳市人民医院院长麦刚这样理解医改政策与医院之间的关系。

    沿着这样的管理逻辑，德阳市人民医院寻觅到十分趁手的方法——科室画像。自2022年初，医院通过雷达图、象限法则、组合柱状图对科室、医疗组进行画像。“画像，增加了对科室、病种更客观、更理性的掌握，不仅使科室更加明了该做什么、不该做什么，也为医院管理者提供了很好的决策参考。”麦刚称。

    抬头看路

    麦刚经常在医院内部会议中强调，不能只顾埋头开车，要抬头看路。他所谓的抬头看路，就是要研读国家政策，明白该做什么。

    在他看来，对医院而言，近年来，医院既要防控，又要高质量发展，还要DRG/DIP改革；而且，药品加成、耗材加成、加床“三加”的时代已经成为过去式，这意味着医院要进行管理策略变革，进一步明确定位，还要学会过日子。

    他认为，医院高质量发展强调的是价值医疗，医疗机构可借助DRG/DIP优化管理模式、诊疗模式、运营模式和服务模式。同时，他注意到，2020年评审标准、绩效“国考”、医保支付方式改革，是国家层面考核医院的“三驾马车”，也是国家的指挥棒。“把这三项工作做好，医院就实现了高质量发展。”

    对科室而言，则应明白哪些事情该做，哪些事情不该做；知道优势病种、基础病种、竞争病种分别是哪些；明白不同病种该怎么管理，做到该上转的上转，该下转的下转；清楚哪些病种服务能力强能挣“面子”，哪些病种带来结余能挣“里子”。

    科室画像，就是结合政策要求“抬头看路”后，推行精细化管理的路径、良方。为此，医院专门搭建了多学科的分析团队，并制作分析模型图。主要由医务部牵头，运营管理部、病案室、医保科、财务部等科室人员共同参与。

    怎么画像

    谈起科室画像，医院医务部主任蒋帅首先提到了医务质控必读的《国家医疗服务与质量安全报告》。“报告从能力、效率、费用和安全4个维度评价医疗机构 ......