文/邓勇

    公立医院与医学检验实验室的合作必须结合国内临床实际情况，因地制宜地对合作模式进行调整和完善。

    近年来，第三方检验机构凭借其检验标本交接程序的方便性、出具检验结果的快捷性和准确性，受到公立医院的青睐，医院也有动力将检验业务外包给第三方，这极大地促进了公立医院和社会力量主要是独立医学实验室(ICL)合作的发展。

    但同时商业、医学和法律等各方面风险也逐渐浮现，包括近年来出现的检验费用、质量问题和合同纠纷等。临床检验质量与患者健康密切相关，因此更有必要对其进行严格监管和风险防控。

    独立医学实验室发展现状

    截至2020年9月，中国共有1817所独立医学实验室。如今我国的独立医学实验室地区分布并不均匀，大多集中在东部沿海地区，西部等欠发达地区的规模相对较小。此外，我国的独立医学实验室市场体量相较国外仍有较大差距，市场渗透率也较低。

    近年来，我国的ICL产业不仅与医院和科研院所等机构形成了较为成熟的竞争与合作机制，而且建立了相对完善的商业经营模式。金域医学、迪安诊断两大巨头完成了全国省级实验室布局并先后进入成熟期。随着DRGs和分级诊疗的推动，相信我国医学检验实验室即将迎来高速发展期，进一步提升行业集中度。

    近年来，国家加大力度出台政策鼓励公立医院与第三方独立检验实验室合作。

    目前，我国第三方检验机构的市场规模已超过70亿，并保持高速增长，我国公立医院检验的外包率仍有巨大增长空间。

    第三方医学实验室与公立医院的合作模式通常是，患者在医院缴费后，医生开具检验单，医生、检验科人员或护士站采集样本并将其送至实验室，实验室检测后将结果返回医院、医生和患者。

    链接

    独立检验实验室相关政策沿革

    2009年原卫生部

    《医学检验所基本标准(试行)》(已失效)

    在医疗机构类别中增设医学检验所并设定基本标准

    2012年国务院

    《县级公立医院综合改革试点意见》

    鼓励资源集约化，探索成立检验中心，推行检查检验结果医疗机构互认

    2013年国务院

    《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》

    大力发展第三方服务，引导发展专业的医学检验中心和影像中心

    2015年国务院办公厅

    《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》

    探索设置独立的区域医学检验机构，实现区域资源共享，推进同级医疗机构间以及医疗机构与独立检查检验机构间检查检验结果互认，大力发展第三方服务 ......