文/本刊记者 徐书贤

    挂牌“附属医院”，看上去是一个高校和医院双赢的局面，但随着“附属医院”的牌子越来越多，这块牌子的含金量真的还有那么高吗？

    近年来，时有“某高校一天内挂牌9家附属医院”，某高校“拖挂”23家附属医院，“喜报!我院正式挂牌某大学附属医院”等新闻冲上新闻榜。各地掀起“附属医院”挂牌热的背后究竟是什么？

    一般来说，一个地区实力最强的医疗机构，往往是当地知名高校的直属附属医院，其次才是省级医疗机构或地市级龙头医院。记者在采访中发现，事实上，多年来，这些省级医院、地市级医院也都曾有不止一次，跟不止一家高校洽谈过“附属”相关事宜，双方纠缠于多方利益的博弈和角逐中，不断找寻“最佳平衡点”，以推动医院“附属之路”。

    为什么一所实力较强的医院总是不免最终要走上“附属”道路呢？高校为何又总是对于“附属医院”趋之若鹜？

    在近年来的“附属医院”的“挂牌热”中，有医院谋求发展的需求和决心，有高校寻求开拓和提升的热情，当然也会存在一些急功近利的“互惠”与“圈占”。“附属”二字，也许仅是“虚名”，也许代表着“实力”，虚实之间，这场“附属”之乱，终究会以怎样的方式得以捋顺归位？

    此“附属”非彼“附属”

    “感觉现在遍地都是附属医院了，都一样吗？”“附属医院的‘附属’都管什么？”“我们县医院也挂牌大学附属医院了，是不是以后也归大学管了？”网络上网友们看上去不太专业的发问却问到了关键——这么多附属医院，都一样吗？记者在采访中发现，即便是资深医院管理者对附属医院的分类也不十分清晰。

    虽然许多医院挂牌“附属医院”，同一个后缀，但高校和医院之间的关系却大不相同。总体上来说，按照资产性质、人事任命等不同，中国的大学附属医院大体分为直属附属医院和非直属附属医院两类。大学直属直管的附属医院是隶属于大学的，由大学直接管理。医院的人事任命权也在大学，医院的领导班子作为大学的中层干部由大学党委任命，大学对医院具有全面管理权限。如北京大学第一医院、北京大学第三医院、北京大学人民医院等都是北京大学直属附属医院。

    相比之下，同在北京的首都医科大学直属附属医院却并不一样。“我们是首医的附属医院，但领导班子一般是北京市政府和北京市医院管理中心任命的。”一位首都医科大学附属安贞医院的医生告诉记者。

    这是因为在直属附属医院中还有不同的分类，如果附属医院列入地方政府的编制管理，接受当地政府财政拨款，即便隶属于大学，医院作为一个国有事业单位，其预算、财务、资产的管理权限也是归政府部门的。具体来说 ......