文/吴新飞 周思宁 吴本清 杨青 廖慧群

    深圳某医院建立数据管理小组，强化数据内部验证，提高数据质量，并定期进行数据分析，为管理者的决策提供了准确、可靠的依据。

    我国已经进入大数据时代，以数据为抓手的医院管理更为精准。2018年4月，国务院办公厅印发了《科学数据管理办法》，对数据的科学管理提出了要求。《三级医院评审标准(2020年版)实施细则》出台，标志着原来以现场检查、主观定性、集中检查为主的评审形式转变为以日常行为、客观指标、定量评价为主的评审工作模式。此外，随着每年各专业医疗指标质量控制指标的不断制定与完善，医院需要监测的指标越来越多，对数据的质量要求也越来越高。各大医院纷纷开展医院信息化建设，以数据为依托，构建医院监测指标体系，利用数据为管理者决策提供依据。

    深圳某医院是一家深圳市区属三级公立综合医院，由东、西两个院区及47家社区健康服务中心组成。在2021年至2022年创建三级甲等医院的过程中，医院建立数据管理小组，完善监测指标体系，搭建数据监测平台，建立数据内部验证流程并执行，规范数据全过程管理,通过实时监测、定期分析的方式，推进了医院的精细化管理。2022年8月，医院顺利通过了广东省三级甲等医院现场评审。深圳某医院的实践，为数据质量管理提供了可行的模式与思路。

    数据管理实践步步为营

    成立数据管理组织架构。该医院成立数据管理小组，总会计师担任组长，质量控制管理部、病案统计办、财务部、医务部、护理部、院感部、药学部、人事部、信息服务部等9名骨干成员为小组成员，办公室设在质量控制管理部,负责医院的数据管理工作。

    建立医院医疗质量安全管理指标体系。2022年共监测指标1209个，指标涵盖《三级医院评审标准(2020年版)广东省实施细则》第二部分医疗服务能力与质量安全监测数据、《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》第七章日常统计学评价指标、《三级公立医院绩效考核指标》(含国考、省考及深圳市考核指标)、《心血管系统疾病相关专业医疗质量控制指标(2021年版)》、《病案管理质量控制指标(2021年版)》、《2022年国家质量安全改进目标》、《2022年各专业质控改进目标》及各专业质量控制指标等；明确各指标的名称、指标分子及分母、指标导向、计量单位、控制目标、数据提供科室、数据采集来源、统计口径、采集方式、采集人、验证人、审核人、数据组督导人、采集频率。

    根据指标的适用范围将指标分为院级优先指标、AB类指标及CD类指标，院级优先指标是监测到院级层面的指标；A类指标是指临床科室通用指标 ......