2023 年9 月19 日上午10 时许，执行“和谐使命-2023”任务的海军“和平方舟”号医院船圆满完成任务，顺利返回舟山母港。图为海军“和平方舟”号医院船执行任务官兵整齐列队。

    Policy 政策

    医保基金智能监管来了

    为更好维护参保人员利益，保障基金安全，构建事前、事中、事后全环节监管的基金安全防控机制，织密织紧基金监管防线，近日，国家医保局官网发布《关于进一步深入推进医疗保障基金智能审核和监控工作的通知》。

    到2023年底前全部统筹地区上线智能监管子系统，智能审核和监控数据准确上传国家医保信息平台，全面开展经办智能审核，规范定点医药机构服务行为，加强协议处理与行政监管、经办核查与行政执法的衔接，初步实现全国智能监控“一张网”。

    到2025年底，规范化、科学化、常态化的智能审核和监控体系基本建立，“两库”建设应用、智能审核、反欺诈大数据智能监测分析更加成熟完善，信息化、数字化、智能化全面赋能医保审核和基金监管，形成经办日常审核与现场核查、大数据分析、全场景智能监控等多种方式的常态化监管体系，确保基金安全、高效、合理使用。

    主要内容

    ● 加强“两库”建设和应用。

    ● 优化智能审核和监控流程。

    ● 推动经办机构全面智能审核。

    ● 拓展智能监控应用场景。

    Numbers 数据

    25%

    社会办医诊疗占比拟达25%

    近日，佛山市卫生健康局发布《佛山市支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的实施意见(征求意见稿)》，明确到2025年，社会力量办医服务创新能力和行业发展水平明显增强，每千常住人口社会办医疗机构床位数达1.3张，诊疗服务量占比达到25%，行业发展环境全面优化。

    3+3

    江西明确“3+3” 时限

    近日，江西省医疗保障局对外发布“两定办法”，一大亮点就是建立了定点机构纳入的“3+3”时限，即明确医疗机构、零售药店正式运营3个月后即可申请医保定点，医保经办机构的评估完成时限不得超过3个月 ......