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夜间门诊“兴”与“衰”
http://www.100md.com 2023年11月22日 中国医院院长 2023年第21期
中医院,浙江省,“我举双手同意”,一些顾虑
     文/本刊记者 买佳豪

    洪寿海 浙江省中医院针灸科医学博士、副主任医师

    一些医院正在探索夜间门诊更为高效的开设方法,更多的医院则选择原地踟蹰。

    2023年9月21日下午4点,一身疲惫的洪寿海迈着轻快地步伐走出教室。身为浙江省中医院针灸科医学博士、副主任医师的他,刚刚结束近两个小时的专业学习课程。但他明白,现在还不是休息的时候,他必须马上赶回医院,因为半个小时后,他所在科室的“夜间门诊”就要开放。从去年11月开始,每周四下午4点到晚上8点,一大批患者都会直接找到洪寿海预约针灸。

    第二天,他依然要准时到医院打卡坐诊。像这样“连轴转”的工作时间,已经持续了一年的时间,也许今后还要如此。洪寿海的嘴角露出了一丝苦笑,他不知应该高兴还是苦恼。一方面,有那么多人信任他,他可以用自己的针灸帮助更多的患者解决痛苦确实功莫大焉。但另一方面,作为一个有血有肉的生命,他也希望得到足够的休息,但夜间门诊的开设确实占用了他不少的私人时间。

    令洪寿海如此紧张的夜间门诊,实际上并不是什么新概念。早在2003年,上海仁爱医院就已经开设了针对公司高层管理人员、外企白领等人群的夜间门诊,为他们诊疗慢性病提供更为充裕的就诊选择。而后,许多公立医院也纷纷效仿。比如2004年北京积水潭医院新街口院区,以及2012年吉林省长春中医药大学附属医院等都开设了夜间门诊。

    然而,叫好叫座的夜间门诊模式,却未能像人们想象中那样在全国推广。

    许多医院在尝试开设之后不久便紧急叫停,一部分医院甚至至今都不敢开设。阻力来自两个方面,一是夜间门诊的运营成本巨大;二是来自基层医生,尤其是专家医生的质疑。夜间门诊也随之逐步“衰落”。

    如今,面对三年疫情后的需求爆发,北京、上海、江苏、湖北、浙江等地的部分医院夜间门诊重启开设。但与20年前不同的是,这些医院吸取了不少此前的经验教训,对夜间门诊进行了针对性的“优化”——在科室设置和绩效方面科学管控,力求减少运营成本、提高医生的积极性。一时之间,夜间门诊又再次“兴起”。

    “我举双手同意”

    仅用了15分钟,洪寿海就从上课点赶到了医院门口。脸憋得通红、大口喘着粗气,他在医院大门外缓慢地停下了快速奔跑的步伐。熟练地调整呼吸节奏,不多时便将自己的状态调整到最好。他从背包里拿出了一张湿纸巾和一把梳子 ......

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