文/王成 侯雨霏 唐颖

    以RBRVS 为基础的绩效考核，可有效提升医疗服务质量、成本管控效率和整体医疗水平。

    公立医院绩效考核属于医院基本工作中极为重要的内容。国家卫生健康委要求医疗机构完善绩效分配制度，借鉴疾病诊断相关分组以及以资源为基础的相对价值比率(RBRVS)等方法，将技术水平、疑难系数、工作质量等作为绩效分配重点考核指标，使医务人员收入真正体现劳动价值和技术价值，实现优绩优酬。进一步强调了绩效考核对于医院管理的重要意义。

    随着国家医疗体制改革深入推进，以及中央军委对军队医院高质量发展要求，军队医院面对着适应市场与面向战场的双重压力。建立现代化管理制度，实现规范化、科学化、精细化管理是医院发展的必然选择，绩效管理作为重要管理工具，是实现医院战略的重要手段。北部战区总医院在2021年引入了以资源为基础的相对价值比率(RBRVS)理论，实行以工作量考核为基础、可控成本为重点、工作效率为推手、医疗质量为根本的四位一体绩效考核方案。本次研究就主要针对以RBRVS理论为基础的考核方案在军区医院进行绩效考核过程中的具体价值进行探究。

    实施考核的具体方案

    北部战区总医院在2022年1月开始启用以RBRVS理论为基础的考核管理方案，在2022年1月之前按照常规传统收支结余的科室绩效核算方案进行管理。评估实施前(2021年1月至12月)以及实施后(2022年1月至12月)各1年时间内科室绩效改善情况。绩效考核过程中共涉及工作人员12名，其中男性7名，女性5名，均为本科学历，年龄在26～35岁间，均值为(29.02±1.23)。绩效管理改革前后各1年时间内，均为同一批工作人员进行绩效核算工作，无人事变动。

    在2022年1月之前按照常规传统收支结余的科室绩效核算方案进行管理。按照“科室当月绩效=(收入-支出)×绩效分配系数”进行绩效核算。以月为单位进行核算，系统性统计每个科室的收入与支出情况，并结合不同岗位、不同科室的差异，对绩效分配系数进行区分，最终得出当月的考核绩效。

    在2022年1月之前按照常规传统收支结余的科室绩效核算方案进行管理。

    在对临床及医技科室绩效考评管理方面 ......