文｜邓勇 林俊英 刘开莹

    病历资料的权利并不集中在某一主体，而是多主体都有可能享有，即所有权散落于多个主体。

    根据《医疗机构病历管理规定》，病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。病历资料是医患双方证明诉讼主体资格、提出诉讼主张、进行诉讼抗辩等一系列诉讼活动的重要材料，其权利的归属不仅牵涉到诉讼程序问题，也会影响到对于案件事实的认定。

    在关于病历资料的各项权利中，所有权无疑是最基础、也最重要的一项。但《病历书写基本规范》《中医病历书写基本规范》《医疗事故处理条例》等文件只对病历的保管、复印等权利进行规定，对于病历所有权的归属，目前在法律层面并无规定，还需要进一步探讨。

    病历资料是医患双方证明诉讼主体资格、提出诉讼主张、进行诉讼抗辩等一系列诉讼活动的重要材料。

    权利的多种形态

    病历资料的权利并不集中于某一主体，而是多主体都有可能享有，即所有权散落于多个主体，其内容从不同的思考角度会呈现不同的样态，因而具有不同的分类。从权利性质的不同可以分为物权、知识产权、人身权等多种权利；从主体的不同可以大致分为医方权利、患方权利、其他法定主体权利；从病历的组成部分可以分为载体与信息；从病历资料的具体行为可以分为保管权、知情权、隐私权、著作权等。下文以第四种分类方式展开论述。

    保管权。《医疗机构病历管理规定》第10条第1款规定：“门(急)诊病历原则上由患者负责保管。医疗机构建有门(急)诊病历档案室或者已建立门(急)诊电子病历的，经患者或者其法定代理人同意，其门(急)诊病历可以由医疗机构负责保管”。

    所有权。《医疗机构病历管理规定》第10条第2款规定：“住院病历由医疗机构负责保管”。有观点认为，除门(急)诊病历外，住院病历的所有权属于医院，即医院对于住院病历享有完全的支配权：享有占有、使用、收益和处分的权利。另有观点认为，依据相关法律、法规，医院承担收集、保管病历的义务，同时享有合理利用病历的权利。但必须看到，医院在整个与病历有关的物权法律关系中，只是占有权人、使用权人、收益权人，而并非所有权人。而作为病人，同样享有对病历的用益权，如将其作为再次入院时诊疗的参考、保险理赔的重要依据等，而且，对于此用益权的行使 ......