文｜孟冬 袁晓雪 周小明

    东营市人民政府与山东省立医院合作共建东营市人民医院，探索持续12 年。

    医联体作为整合区域医疗资源、提升基层医疗服务能力、建立分级诊疗就医秩序的有力载体，是推进优质医疗资源均衡布局、解决卫生健康领域供给侧结构性问题的关键环节。医联体建设是一项长期、全面的系统性工程，须统筹谋划医联体内的各方主体、各个环节、各种关系，建立科学的顶层设计。

    顶层设计能够有效指导实践，同时，有益的实践探索又能够丰富和完善顶层设计。本文以东营市人民政府与山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)(以下简称“山东省立医院”)合作共建东营市人民医院的实践探索，总结合作共建“东营模式”的顶层设计路径，为区域医联体、医共体及国家区域医疗中心建设提供借鉴参考。

    合作共建的特点

    “东营模式”是省市共建的试验模式。2010年2月，东营市被确定为公立医院综合改革试点城市，东营市人民医院被确定为省公立医院改革试点单位。但由于东营市人民医院是一所建院不足20年的年轻医院，建院时间短、学科基础薄弱，东营市委、市政府与山东省立医院在多次协商研究的基础上，于2011年7月签署协议，合作共建东营市人民医院。这种政府机构与医院“政医合作”的共建模式，是我国最早的医联体合作实践案例之一，无成熟的经验可借鉴，是优质医疗资源下沉的“试验田”，承担着先试先行、改革创新的示范意义。

    “东营模式”是长期合作的可持续模式。2016年，首期合作共建协议期结束，“合作共享、联动多赢”的局面逐渐形成，基于良好的合作成效和社会反响，东营市政府与山东省立医院于当年9月再次签署第二周期合作共建协议。而且，2022年8月，在东营市人民医院建院30周年之际，双方签署第三周期合作共建协议，将合作共建工作继续引入深处。实践证明，合作共建“东营模式”不是暂时的、难以为继的合作，是可持续的长期合作模式。

    “东营模式”是成效显著的共赢模式。合作共建第一周期，山东省立医院选派1000余人次专家到东营帮扶，东营市人民医院门诊量同比增长79%；住院病人同比增长1.6倍；手术台次翻了一番；医院先后通过三级乙等、三级甲等综合医院评审。合作共建第二周期，东营市人民医院门诊量提高到130万人次,出院7万人次,手术2万台次，合作共建的成效进一步放大。通过合作共建，东营市委、市政府提升地区医疗服务水平的初衷得到实现，山东省立医院优质医疗资源的知名度得到提升，东营市人民医院的综合实力和影响力得到提高，东营人民到上级医院“看病难”“看病贵”的困难得到缓解 ......