有些药,痛风者慎用
柯大夫：
我有痛风性关节炎已经很多年了。前些日子体检时，我又被诊断患有高血压。医生要我每天服用小剂量的阿司匹林来预防心脑血管疾病。但是，我听说痛风病人不能服用阿司匹林，不知该怎么办才好？
广西?朱×
朱读者：
众所周知，痛风的发生与血中尿酸水平(即血尿酸浓度)关系密切。血中的尿酸大部分经肾脏排出体外，阿司匹林能影响肾脏对尿酸的排泄，从而影响血尿酸水平。
不过，阿司匹林对尿酸排泄的影响，因每天服用的剂量不同而不同。如果每天服用的阿司匹林在1~2克，肾脏排尿酸的能力就会减弱，容易使血尿酸过高，引起痛风；若每天超过3克，排尿酸的能力反而会增强。
服用阿司匹林预防心脑血管疾病，每天的剂量不会超过0.5克。有研究表明，这样的剂量，对尿酸排出的影响是：服用第一周，排出的尿酸会稍稍减少，使血尿酸稍稍增高；到了第二周，就逐渐恢复正常，最后与常人基本无异。
因此，痛风病人服用阿司匹林预防心脑血管疾病，其实不必疑虑。毕竟比起痛风，心脑血管疾病的后果要严重得多。只要在医生指导下慎重地使用，定期监测血尿酸和肾功能情况即可，必要时，可适当加大降尿酸药物的剂量。但在痛风急性发作时，最好不要用阿司匹林，改用其他抗血小板凝聚药(如氯吡格雷)替代，同样有预防心血管疾病的作用。【110316】", http://www.100md.com
我有痛风性关节炎已经很多年了。前些日子体检时，我又被诊断患有高血压。医生要我每天服用小剂量的阿司匹林来预防心脑血管疾病。但是，我听说痛风病人不能服用阿司匹林，不知该怎么办才好？
广西?朱×
朱读者：
众所周知，痛风的发生与血中尿酸水平(即血尿酸浓度)关系密切。血中的尿酸大部分经肾脏排出体外，阿司匹林能影响肾脏对尿酸的排泄，从而影响血尿酸水平。
不过，阿司匹林对尿酸排泄的影响，因每天服用的剂量不同而不同。如果每天服用的阿司匹林在1~2克，肾脏排尿酸的能力就会减弱，容易使血尿酸过高，引起痛风；若每天超过3克，排尿酸的能力反而会增强。
服用阿司匹林预防心脑血管疾病，每天的剂量不会超过0.5克。有研究表明，这样的剂量，对尿酸排出的影响是：服用第一周，排出的尿酸会稍稍减少，使血尿酸稍稍增高；到了第二周，就逐渐恢复正常，最后与常人基本无异。
因此，痛风病人服用阿司匹林预防心脑血管疾病，其实不必疑虑。毕竟比起痛风，心脑血管疾病的后果要严重得多。只要在医生指导下慎重地使用，定期监测血尿酸和肾功能情况即可，必要时，可适当加大降尿酸药物的剂量。但在痛风急性发作时，最好不要用阿司匹林，改用其他抗血小板凝聚药(如氯吡格雷)替代，同样有预防心血管疾病的作用。【110316】", http://www.100md.com
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