补肾虚,分阴阳
"我国传统医学认为,肾虚多见于肾阴虚和肾阳虚两种。肾阳虚主要表现为腰膝冷痛、四肢发冷、畏寒等“寒”性症状,此外,还可能伴有性功能不佳,如早泄、遗精等;而肾阴虚主要以“热”性症状为主,表现为腰膝酸软、四肢乏力、燥热、盗汗、头晕、性欲亢进、耳鸣等。日常生活中,如果不懂得辨证,盲目乱用补肾药,不仅达不到治疗效果,还可能越补越虚,甚至引发一些不良反应。作为前车之鉴,我们来看看这个医案。【医案选录】
阁老李序庵,有门生馈坎离丸,喜而服之。余曰:“前丸乃黄柏知母,恐非所宜者。《内经》有云:‘壮火食气,少火生气①。’今公之肝肾二脉,数而无力②,宜滋其化源,不宜泻火伤气也。”不信。服将两月,脾气渐弱,发热愈甚,小便涩滞,两拗肿痛。公以为疮毒。余曰:“此肝肾二经亏损,虚火所至耳,当滋补为善。”遂朝用补中益气汤,夕用六味地黄丸,诸症悉愈。余见脾胃素虚,肝肾阴虚而发热者,悉服十味固本丸。与黄柏、知母之类,反泄真阳,令人无子,可不慎哉!
——摘自《明医杂著》,薛立斋医案
【白话医案】
一位名叫李序庵的内阁大学士,收到学生赠送的一些补肾药——坎离丸,他非常高兴,于是经常服用。
名医薛立斋知道这件事后 ......
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