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给药方式那些事儿(1)
http://www.100md.com 2011年6月1日 《家庭药师》 2011年第6期
     "所谓“药到病除”,我们常常拘泥在“药”上做文章,而忽视了用药方式。殊不知,给药方法也是同样重要的,就好比同一架钢琴,大师指尖流淌出的是动听的旋律,“菜鸟”敲击出的则是拙劣的噪音。其实,钢琴的音质并无不同,差异在于弹奏方法与技巧上。那么,给药方式究竟会给治疗带来哪些影响呢?我们邀请了广州南方医院药学部的李国锋教授为我们指点迷津。

    记者:目前常用的给药方式有哪些?各有何优劣?

    李教授:给药方式不同,药物在机体内的吸收、分布、代谢就不同,导致药物的效应强弱也不一样;并且,药物被人体吸收的速度不同,其效果和可能产生的安全风险也不一样。可见,合理选择给药方式,既保证疗效的需要,也避免和降低安全风险。目前,常用的给药方式有——

    1口服给药:首选的给药方式,剂型有片剂、胶囊、控释片和液体制剂。由于剂型和药物种类特性不同,其在肠道内的吸收也有所不同。主要用于长期用药以及不需要立即止痛的病人,病人可自行服用,方便安全。

    2舌下含服给药:口腔黏膜有丰富的淋巴管和血管,药物吸收后可以直接进入体循环,避免首过代谢,对生物利用度差的药物具有重要意义。但是,水溶性药物不容易被吸收,脂溶性的比较容易吸收。并且,pH值(即酸碱度)会影响某些药物的吸收,不同药物舌下含服的吸收不同,吸收率也是不稳定的。此方法适合不能口服用药、用药量适中的病人,不宜用于需大剂量用药的病人。

    3直肠给药:直肠的吸收面积小,吸收后有部分药物直接进入体循环。吸收率取决于直肠内有无粪便,药剂在直肠的位置(越接近直肠壁则越利于吸收) ......
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