中药减毒,减轻化疗毒害
"目前，肿瘤已经成为继心血管疾病后又一健康杀手。随着临床研究的深入，当今癌症的治疗已成为多学科的综合治疗，有手术、放疗、化疗、生物免疫治疗、中医中药治疗、内分泌治疗、热疗、光动力治疗、冷冻治疗及肿瘤基因治疗等方法。其中，化疗是最常用的方法之一。
然而，化疗药物毒副作用较大，特别是对人体免疫功能有影响，有的药物还具有远期毒性。严重的全身反应、消化道反应、骨髓抑制等，是关系到化疗能否顺利完成的关键。根据传统中医扶正祛邪相结合的原则，充分发挥化疗药物的杀癌作用，配合中药治疗，从而减轻化疗药的毒副作用，提高患者自身的抗癌能力并维护内环境的稳定，是进一步提高疗效的一个重要途径。
专家简介
刘艳虹：医学硕士，广州市第一人民医院中医科主任中医师，广东省抗癌协会会员。目前，她承担多项省级中西医结合治疗肿瘤疾病的课题研究。主攻鼻咽癌、乳腺癌、肺癌、消化道肿瘤等肿瘤疾病的中西医结合治疗；尤其擅长对恶性肿瘤术后、放化疗后的患者运用中医辨证施治，提高免疫力，减少毒副反应。
, 百拇医药
化疗毒副反应，你知多少
一、全身反应
主要症状有头晕、眼花、疲乏无力、精神委靡、食欲不振、大小便失调等。中医辨证多属气血两虚、肝肾亏损的症状。治疗宜补气养血、滋补肝肾。常用八珍汤、升血调元汤(黄芪、党参、骨碎补、女贞子等)。
二、消化道反应
恶心呕吐
恶心、呕吐是化疗比较普遍的不良反应，往往导致患者无法进食，甚至影响继续治疗。相关研究很多，以中药加恩丹西酮预防顺铂导致的恶心呕吐，效果良好。
1呕吐清水者属脾胃虚寒，胃失和降之证，治疗宜健脾和胃，降逆止呕。常用陈夏六君子汤合丁香柿蒂散加减(陈皮、姜半夏、茯苓、炙甘草、党参、柿蒂等)。
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2呕吐酸水、苦水者属胃热之证，宜用橘皮竹茹汤(橘皮、竹茹、大枣、党参等)。
3胃脘饱胀、胸胁窜痛者，属肝胃不和之证，宜用逍遥散加减。
腹痛腹泻
化疗过程中往往出现腹痛、腹泻、大便失调，甚至出现黏膜坏死、溃疡、出血者，中医辨证多属脾胃失调。腹痛可服用甘草芍药汤(白芍、甘草、佛手、云苓、木香等)；腹泻可用半夏泻心汤(法半夏、黄连、黄芩、淮山、白术)。
三、骨髓抑制
多数抗肿瘤药物可引起不同程度的骨髓抑制，表现为白细胞减少、抵抗力下降，严重者出现贫血等情况，其中少数患者多年不能恢复正常。因此，骨髓抑制是化疗期间的一个大问题。整个化疗期间宜配合中药治疗，以减轻化疗药的毒副反应，保护骨髓，促进骨髓造血功能的恢复和重建。中医认为，“脾胃生化气血”“肾主骨”“骨生髓”，健脾益气，补肾填精是扶正升白的关键。升血汤在这方面有很好的疗效。
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升血汤：黄芪、太子参、白术、茯苓、鸡血藤、菟丝子等。组方全面，疗效显著。
四、免疫功能下降
多数抗肿瘤药物对机体的免疫功能有不同程度的抑制作用。提高免疫功能的药物，目前使用最多的是多糖类(香菇、猪苓、茯苓、灵芝、木耳等)。中药中的补气药如人参、黄芪、灵芝等，滋阴药如女贞子、山萸肉、生地等，部分活血化淤药如莪术、三七等，清热解毒药如白花蛇舌草、蒲公英、黄连等，均有免疫增强作用，可辨证用药。
五、神经毒性
部分化疗药物如长春碱、长春新碱等，对周围神经有明显的毒性作用，表现为四肢远端感觉障碍、腱反射低下和肠麻痹等。中医认为，周围神经毒性引起的肢体麻木属“痹症”范畴。《黄帝内经》：“血凝于肤者为痹”，“其不痛不仁者，病久入深，荣卫之行涩，经络时疏，故不痛，皮肤不营，故为不仁”。因此，中医治疗以益气养血、活血化淤为主。可使用黄芪、当归、白芍、鸡血藤、红花等药物以活血通络。
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六、黏膜反应
有些化疗药物会引起各种黏膜反应，如口腔炎、口腔溃疡、食道或胃肠道黏膜充血等。最多见于口腔黏膜溃疡。中医治疗以清热解毒、滋阴养血为主。可辨证使用金银花、蒲公英、麦冬、知母、生地黄等药物，并加双料喉风散局部外用。
七、手足综合征
手足综合征又称为掌跖感觉丧失性红斑，临床上主要表现为手指或脚趾的热、痛、红斑性肿胀，严重者发展至脱屑、溃疡和剧烈疼痛。多种化疗药物都可以引起手足综合征，如阿糖胞苷、环磷酰胺、多西紫杉醇、长春瑞滨等。近年来，卡培他滨所致的手足综合征尤为严重，已引起人们的重视。卡培他滨相关性手足综合征发生率为48%~62%，往往导致停药或减量，严重影响疗效并降低患者的生活质量，已被证实为慢性剂量限制性毒性。患者在化疗期间，应尽量减少手、足皮肤的损伤概率，可穿戴宽松的鞋袜、手套，以避免手足频繁摩擦和过度挤压。可服用维生素B6，也可以外涂尿素霜。中药外洗的疗效也比较理想(赤芍、白鲜皮、地肤子、防风、红花、蝉蜕、银花等药物煎水外洗)。
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辅助抗癌的中成药明星
1复方皂矾丸
具有温肾健髓、益气养阴、生血止血的作用。用于再生障碍性贫血、白细胞减少症、血小板减少症、骨髓增生异常综合征，以及放疗和化疗引起的骨髓损伤、白细胞减少导致的肾阳不足、气血两虚证者。
2贞芪扶正胶囊
具有补气养阴的作用，用于久病虚损、气阴不足。可以有效改善患者的免疫功能，增强抵抗力，升高白细胞、血小板、血红蛋白等，并能有效降低放化疗的不良反应，增强治疗效果。
3平消胶囊
具有活血化淤、止痛散结、清热解毒、扶正祛邪的作用，可配合化疗增强疗效，也可用于化疗后间歇阶段；可抑制肿瘤细胞活性，减少肿瘤复发及转移。
4金克槐耳颗粒
具有扶正固本、活血消症的作用。在化学药品抗癌治疗的基础上，可用于治疗肺癌、胃肠癌和乳腺癌所致的神疲乏力、气少懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、气促、咳嗽、多痰、面色白、胸痛、痰中带血、胸胁不适等症，改善患者生活质量。【110962】", 百拇医药(林欣)
然而，化疗药物毒副作用较大，特别是对人体免疫功能有影响，有的药物还具有远期毒性。严重的全身反应、消化道反应、骨髓抑制等，是关系到化疗能否顺利完成的关键。根据传统中医扶正祛邪相结合的原则，充分发挥化疗药物的杀癌作用，配合中药治疗，从而减轻化疗药的毒副作用，提高患者自身的抗癌能力并维护内环境的稳定，是进一步提高疗效的一个重要途径。
专家简介
刘艳虹：医学硕士，广州市第一人民医院中医科主任中医师，广东省抗癌协会会员。目前，她承担多项省级中西医结合治疗肿瘤疾病的课题研究。主攻鼻咽癌、乳腺癌、肺癌、消化道肿瘤等肿瘤疾病的中西医结合治疗；尤其擅长对恶性肿瘤术后、放化疗后的患者运用中医辨证施治，提高免疫力，减少毒副反应。
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化疗毒副反应，你知多少
一、全身反应
主要症状有头晕、眼花、疲乏无力、精神委靡、食欲不振、大小便失调等。中医辨证多属气血两虚、肝肾亏损的症状。治疗宜补气养血、滋补肝肾。常用八珍汤、升血调元汤(黄芪、党参、骨碎补、女贞子等)。
二、消化道反应
恶心呕吐
恶心、呕吐是化疗比较普遍的不良反应，往往导致患者无法进食，甚至影响继续治疗。相关研究很多，以中药加恩丹西酮预防顺铂导致的恶心呕吐，效果良好。
1呕吐清水者属脾胃虚寒，胃失和降之证，治疗宜健脾和胃，降逆止呕。常用陈夏六君子汤合丁香柿蒂散加减(陈皮、姜半夏、茯苓、炙甘草、党参、柿蒂等)。
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2呕吐酸水、苦水者属胃热之证，宜用橘皮竹茹汤(橘皮、竹茹、大枣、党参等)。
3胃脘饱胀、胸胁窜痛者，属肝胃不和之证，宜用逍遥散加减。
腹痛腹泻
化疗过程中往往出现腹痛、腹泻、大便失调，甚至出现黏膜坏死、溃疡、出血者，中医辨证多属脾胃失调。腹痛可服用甘草芍药汤(白芍、甘草、佛手、云苓、木香等)；腹泻可用半夏泻心汤(法半夏、黄连、黄芩、淮山、白术)。
三、骨髓抑制
多数抗肿瘤药物可引起不同程度的骨髓抑制，表现为白细胞减少、抵抗力下降，严重者出现贫血等情况，其中少数患者多年不能恢复正常。因此，骨髓抑制是化疗期间的一个大问题。整个化疗期间宜配合中药治疗，以减轻化疗药的毒副反应，保护骨髓，促进骨髓造血功能的恢复和重建。中医认为，“脾胃生化气血”“肾主骨”“骨生髓”，健脾益气，补肾填精是扶正升白的关键。升血汤在这方面有很好的疗效。
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升血汤：黄芪、太子参、白术、茯苓、鸡血藤、菟丝子等。组方全面，疗效显著。
四、免疫功能下降
多数抗肿瘤药物对机体的免疫功能有不同程度的抑制作用。提高免疫功能的药物，目前使用最多的是多糖类(香菇、猪苓、茯苓、灵芝、木耳等)。中药中的补气药如人参、黄芪、灵芝等，滋阴药如女贞子、山萸肉、生地等，部分活血化淤药如莪术、三七等，清热解毒药如白花蛇舌草、蒲公英、黄连等，均有免疫增强作用，可辨证用药。
五、神经毒性
部分化疗药物如长春碱、长春新碱等，对周围神经有明显的毒性作用，表现为四肢远端感觉障碍、腱反射低下和肠麻痹等。中医认为，周围神经毒性引起的肢体麻木属“痹症”范畴。《黄帝内经》：“血凝于肤者为痹”，“其不痛不仁者，病久入深，荣卫之行涩，经络时疏，故不痛，皮肤不营，故为不仁”。因此，中医治疗以益气养血、活血化淤为主。可使用黄芪、当归、白芍、鸡血藤、红花等药物以活血通络。
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六、黏膜反应
有些化疗药物会引起各种黏膜反应，如口腔炎、口腔溃疡、食道或胃肠道黏膜充血等。最多见于口腔黏膜溃疡。中医治疗以清热解毒、滋阴养血为主。可辨证使用金银花、蒲公英、麦冬、知母、生地黄等药物，并加双料喉风散局部外用。
七、手足综合征
手足综合征又称为掌跖感觉丧失性红斑，临床上主要表现为手指或脚趾的热、痛、红斑性肿胀，严重者发展至脱屑、溃疡和剧烈疼痛。多种化疗药物都可以引起手足综合征，如阿糖胞苷、环磷酰胺、多西紫杉醇、长春瑞滨等。近年来，卡培他滨所致的手足综合征尤为严重，已引起人们的重视。卡培他滨相关性手足综合征发生率为48%~62%，往往导致停药或减量，严重影响疗效并降低患者的生活质量，已被证实为慢性剂量限制性毒性。患者在化疗期间，应尽量减少手、足皮肤的损伤概率，可穿戴宽松的鞋袜、手套，以避免手足频繁摩擦和过度挤压。可服用维生素B6，也可以外涂尿素霜。中药外洗的疗效也比较理想(赤芍、白鲜皮、地肤子、防风、红花、蝉蜕、银花等药物煎水外洗)。
, 百拇医药
辅助抗癌的中成药明星
1复方皂矾丸
具有温肾健髓、益气养阴、生血止血的作用。用于再生障碍性贫血、白细胞减少症、血小板减少症、骨髓增生异常综合征，以及放疗和化疗引起的骨髓损伤、白细胞减少导致的肾阳不足、气血两虚证者。
2贞芪扶正胶囊
具有补气养阴的作用，用于久病虚损、气阴不足。可以有效改善患者的免疫功能，增强抵抗力，升高白细胞、血小板、血红蛋白等，并能有效降低放化疗的不良反应，增强治疗效果。
3平消胶囊
具有活血化淤、止痛散结、清热解毒、扶正祛邪的作用，可配合化疗增强疗效，也可用于化疗后间歇阶段；可抑制肿瘤细胞活性，减少肿瘤复发及转移。
4金克槐耳颗粒
具有扶正固本、活血消症的作用。在化学药品抗癌治疗的基础上，可用于治疗肺癌、胃肠癌和乳腺癌所致的神疲乏力、气少懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、气促、咳嗽、多痰、面色白、胸痛、痰中带血、胸胁不适等症，改善患者生活质量。【110962】", 百拇医药(林欣)