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小儿食积咳嗽:伤在肺,病在脾
http://www.100md.com 2011年11月1日 《家庭药师》 2011年第11期
     宝宝咳嗽,家长们最常想到的是肺的问题。但其实并不那么简单。中医历来讲究整体诊治,认为人体的各个脏腑和各种功能都是互相联系、彼此为用的,牵一发而动全身。

    就让我们从下面这则古医案,来看看调理脾脏功能在治疗小儿食积咳嗽中的作用,并一窥中医辨证之妙。

    【医案选录】

    月潭之女,年甫周岁,忽喘嗽交作,浑身发热。月潭以为寻常感冒,忽之,越日益甚。适余视其弟病,亦请一视,见其面发赤,身发热,喉中声如锯,臆断曰痰也。必乳母令睡时吃乳,兼膈间有火,故食为火壅而生痰,但得白玉饼两三枚则可矣。月潭令服之。热稍退而腹作胀,喘嗽仍旧。又请余视,以为已愈,细视之,两目昏闭,精神若无,喉间亦如故。月潭曰:看此形恐不救。余曰:何至此。乃视指纹,则红丝出风关,兼按其膈,则胸中作声漉漉然。顿悟曰:前以为痰,乃水也,必小便不利,眼泡虚肿,兼咳而作呕。乳母曰:是。遂开五苓甘露饮,令当茶饮之。次日,月潭邀同进城,问之,则小便十余次,腹减而精神作矣。因劝以再进一煎,两日如初。

    ——摘自清代医家王堉《醉花窗医案》

    【白话医案】

    月潭的女儿,刚过一周岁,忽然交替出现气喘、咳嗽症状,全身发热。月潭以为女儿患的是普通感冒,并没有重视,但女儿的症状日渐加重。刚好王堉前来为他弟弟看病,月潭顺便也请王大夫过去看一下女儿的病情 ......

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