不久前，一位老患者告诉我，他患前列腺增生(医学上叫良性前列腺增生)已经好多年了，药吃了不少，钱花了更多，却还是不见效，排尿依旧不利索，晚上还老要起床小便。他问我该怎么办，边说边从提包里拿出病历卡和一大堆药盒给我看。真是不看不知道，一看吓一跳。他吃过的药竟有那么多，那些药盒放在一起，就像一副扑克牌!

    我问他：“这么多药，您是怎样吃下去的？”他一下拉开了话匣子。他说：“久病成良医。只要小便一不舒畅，我就到医院开药。时间一长，那医生也和我熟识了。我要开什么药，他都给开。只是药费太贵，有点难以承受。只要症状有点好转，我就自己停药了，一直拖到现在。”

    据我所知，像这位老患者那样，不按规律服药，尽管吃了很多药，症状却不见好的情况还真不在少数。特别是一些经济比较困难的患者，往往特别在意药物的价格，要求医生开同类药品中最便宜的药，其间，中断治疗者也屡见不鲜。

    那么，前列腺增生患者该怎样正确地选药呢？

    保证尿路通畅“三剑法”

    治疗良性前列腺增生的药物很多，总结起来，可以分为三大派别——

    1 治本派：5α还原酶抑制剂

    经典招式：缩——缩小前列腺的体积

    代表药物：非那雄胺(商品名有保列治、浦列安、兰乐等)

    招式详解：

    雄激素是引起前列腺增生的一个主要原因。睾酮(人体内最主要的一种雄激素)必须在一种酶——5α还原酶的帮助下才能转换成双氢睾酮，然后作用于前列腺，引起前列腺增生。所以，通过抑制血中的5α还原酶，降低体内的双氢睾酮水平，就可以有效地阻止前列腺体积增大。

    现在最常用的5α还原酶抑制剂是非那雄胺。它能显著改善良性前列腺增生患者的症状，使前列腺体积缩小，明显改善排尿费劲等症状。

    非那雄胺的用药剂量为5毫克/日。治疗1年后，可使前列腺体积缩小19%，最大尿流率增加1.6毫升/秒。一般用药半年后 ......