血压不是越低越好
柯大夫：
我今年65岁，患高血压已数年，血压在160/64毫米汞柱左右，医生给我调整了降压方案，血压降到154/62毫米汞柱，医生说不宜再降了。我觉得应该降到正常才行，所以我就将利尿药剂量增加了一倍。结果过几天我就感到头晕、胸闷，憋气憋得难受，立刻被送到医院急诊。经查，血压144/56毫米汞柱，心电图显示心肌缺血，诊断为冠心病心绞痛，要住院治疗。血压不是应该达标才可以吗？
福建 邓×
邓读者：
降压并非越低越好。降压达标有利于心脑血管病的防治，但老年人降压的目标值尚有分歧——国外定为小于140/90毫米汞柱，而国内指南定为小于150/90毫米汞柱。小小的差异体现了谨慎和稳妥。而80岁以上的高龄高血压病人降压要降到什么程度，目前尚无公认的值。
你的高血压属于单纯收缩期高血压，即收缩期血压(俗称“上压”)高，而舒张压(俗称“下压”)不高甚至比较低，这种情形处理起来是比较棘手的。
老年人血压过低将导致心绞痛、心肌梗死、脑卒中、肾功能不全等并发症。对85岁以上高龄病人的追踪观察证实，收缩压小于120毫米汞柱者，其死亡率和痴呆发生率都远高于收缩压大于160毫米汞柱者。目前公认，收缩压≤120毫米汞柱是死亡风险增加的独立预测因子。
因此，国内外指南均强调，降压必须稳字当头：从小剂量开始，缓慢降压。如2003年日本高血压指南规定，老年人高血压应在2~3个月或更长时间内达标。我国“老年高血压诊断与治疗2008中国专家共识”指出，降压要在能耐受的前提下，在数周内逐渐使血压达标。
2007年美国心脏病学会指南也建议，对高血压合并冠心病的病人，应使用降压作用稍微和缓的药，确保舒张压不低于60毫米汞柱。
可见，降压不能盲目追求达标，血压降到多少，还要看看是否适合自己。降压力度太大，降压太快，有时候反而起到反效果。【111239】, 百拇医药
我今年65岁，患高血压已数年，血压在160/64毫米汞柱左右，医生给我调整了降压方案，血压降到154/62毫米汞柱，医生说不宜再降了。我觉得应该降到正常才行，所以我就将利尿药剂量增加了一倍。结果过几天我就感到头晕、胸闷，憋气憋得难受，立刻被送到医院急诊。经查，血压144/56毫米汞柱，心电图显示心肌缺血，诊断为冠心病心绞痛，要住院治疗。血压不是应该达标才可以吗？
福建 邓×
邓读者：
降压并非越低越好。降压达标有利于心脑血管病的防治，但老年人降压的目标值尚有分歧——国外定为小于140/90毫米汞柱，而国内指南定为小于150/90毫米汞柱。小小的差异体现了谨慎和稳妥。而80岁以上的高龄高血压病人降压要降到什么程度，目前尚无公认的值。
你的高血压属于单纯收缩期高血压，即收缩期血压(俗称“上压”)高，而舒张压(俗称“下压”)不高甚至比较低，这种情形处理起来是比较棘手的。
老年人血压过低将导致心绞痛、心肌梗死、脑卒中、肾功能不全等并发症。对85岁以上高龄病人的追踪观察证实，收缩压小于120毫米汞柱者，其死亡率和痴呆发生率都远高于收缩压大于160毫米汞柱者。目前公认，收缩压≤120毫米汞柱是死亡风险增加的独立预测因子。
因此，国内外指南均强调，降压必须稳字当头：从小剂量开始，缓慢降压。如2003年日本高血压指南规定，老年人高血压应在2~3个月或更长时间内达标。我国“老年高血压诊断与治疗2008中国专家共识”指出，降压要在能耐受的前提下，在数周内逐渐使血压达标。
2007年美国心脏病学会指南也建议，对高血压合并冠心病的病人，应使用降压作用稍微和缓的药，确保舒张压不低于60毫米汞柱。
可见，降压不能盲目追求达标，血压降到多少，还要看看是否适合自己。降压力度太大，降压太快，有时候反而起到反效果。【111239】, 百拇医药