万古霉素快要“万古”？

    首先从一个真实事件讲起：广州一家三甲医院的肿瘤内科，主治医生面对免疫力低下、高热不退的晚期癌症患者，用头孢三代甚至β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂都无能为力。医生内心焦虑，如何用最厉害的武器击败越来越猖獗的细菌呢？

    难道只有万古霉素了？这可是近年来医生们屡试不爽的重型秘密武器，号称对革兰阳性球菌100%有效的王牌抗生素!甚至能对付前阵子从印度等南亚国家，蔓延到英国、美国、加拿大、澳大利亚、荷兰等国的一种“超级细菌”。而国内专家却很淡定，他们说超级病菌不会大流行，因为万古霉素对这种超级细菌有效。

    然而，此刻，主治医生并没有立即下令用万古霉素，医生犹豫了，因为自己首先要做的，是请抗感染专家会诊，填写特殊用药申请表，且需要获得专家同意签名后方可用药。

    之所以有这样一个过程，原因与卫生部2011年抗生素专项整治活动有关。这项整治活动堪称史上最严厉的专项整治，该方案实行院长负责制，剑指临床抗生素应用之乱象，各三甲、二甲等公立医院纷纷制定严厉处罚措施，防止抗生素滥用。而其中，万古霉素作为特殊药物，必须经过主任专家的会诊首肯方能使用，否则医生面临的就是严厉惩罚措施：罚款数百元并在医院公示名单，可谓经济上、政治上的双重制裁!

    放眼全球，世界卫生组织今年的口号是：No action today , no cure tomorrow!(今天不行动，明天无药用!)作为在抗击细菌战场上的勇士，游走于抗生素江湖的侠客，也许有些疲惫的万古霉素看到这些行动会有些欣慰，也许会说：再不行动 ......