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尿失禁,很尴尬
http://www.100md.com 2012年4月1日 《家庭药师》 2012年第4期
     柯大夫:

    我刚刚退休,在家里照顾孙子,结果却发现一个很难以启齿的问题。抱孙子的时候,稍稍一用力,小便就不自主地流出来。虽然不是很多,但很不舒服。请问我是什么问题,能吃什么药呢?

    北京 李×

    李读者:

    你好,根据你的来信情况,你应该是属于压力性尿失禁。压力性尿失禁主要发生在女性身上,尤以中老年妇女最为多见。

    因为女性骨盆宽大,盆腔底部肌肉对脏器的支撑力较男性弱,控制排尿的括约肌也不如男性有力。当盆底肌肉变得薄弱或受损时,尤其是女性更年期后,更容易引起尿失禁。另外,压力性尿失禁与尿道阻力下降有关,女性尿道短而宽,阻力也比较小。

    避免发生压力性尿失禁最简单的方法是进行盆底肌肉训练。就是通过收缩肛门括约肌、阴道括约肌以及尿道括约肌来加强盆腔底部肌肉的力量。每次提肛要持续3秒钟以上,如此重复30~50次。当然,也可以通过针刺或电刺激治疗,可针刺关元、气海、三阴交、足三里等,每次选1~2个穴位,或通过肛门电极、阴道电极电刺激盆底肌肉,以达到治疗目的。大多数症状较轻的病人,通过这些方法可以取得满意的结果。

    如果通过锻炼肌肉的方法还不能解决问题,就应该使用药物治疗。现在,治疗压力性尿失禁的药物主要有盐酸米多君,它是选择性作用于肾上腺素α受体的激动剂,可以使膀胱内括约肌张力增高,延迟排尿。或者口服抑制逼尿肌收缩的药物,如酒石酸托特罗定。, 百拇医药