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编号:12279100
类风湿别停药
http://www.100md.com 2012年6月1日 《家庭药师》 2012年第6期
     类风湿别停药

    柯大夫:

    我患有类风湿关节炎,每次发作都疼得不得了。医生开了药,吃了就好,好了停药不久又犯了,老是这样吃药好停药犯折磨着我,难道要我一直吃药吗?一直吃药是不是会有问题?

    湖南张×

    张读者:

    一般而言,类风湿性关节炎的主要症状是关节疼痛。针对关节肿与痛,目前现有的药物,口服的非甾体类抗炎药(如双氯芬酸、布洛芬、美洛昔康、塞来昔布等)和糖皮质激素(如泼尼松),都是有效的药物。

    病人服用上述药物后,病情常可得到控制,但是关节内部的病变过程(如滑膜炎症、滑膜增生、软骨下破坏及骨侵蚀等)并未真正停止,只有较长时间应用改善病情的药物(DMARDs,常用的如甲氨蝶呤、羟氯喹、柳氮磺吡啶等),才能阻止病情的进展。

    因此,类风湿性关节炎的症状得到缓解,不等于疾病已经根治;近期有效也不等于远期有效。改善病情的药可以延缓病情进展,但不能治愈类风湿性关节炎,基于这一点,为防止病情复发,原则上不停药。

    由于目前使用的抗风湿药均存在骨髓抑制、肝功能损害和增加感染的可能,所以,为避免药物不良反应,用药过程中应严密观察血尿常规、肝肾功能,并随时调整剂量。

    早期、急性期或病情持续活动的病人应当每月随访一次,直至病情得到控制。处于缓解期的病人可以每三个月至半年随访一次,医生根据病人疾病活动情况及时调整用药,以达到病情缓解或低度病情活动的目的。, http://www.100md.com