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牛黄成药说
http://www.100md.com 2012年10月1日 《家庭药师》 2012年第10期
     宿命论

    动物入药,似乎是个恒久不变的话题。仿佛从有动物入药这一古早的记载开始,其多舛的命运已经写就。在一轮又一轮对于动物入药的质疑中,我们依稀看到几个闪亮的熟悉的名字:熊胆、犀角、虎骨、牛黄……

    牛黄被列为四大动物原药材之一,绝非徒有虚名。在熊胆被推上风口浪尖之后,在犀角被水牛角代替之后,在虎骨被明令禁止入药而找来人工虎骨代替之后……牛黄,似乎成为在天然与人工的两极不断游走的仅存名单。

    这也许跟它产生的宿命有关。熊胆、犀角、虎骨,都需要强行让动物舍弃身体的一部分。熊胆之于棕熊,犀角之于犀牛,虎骨之于老虎……没有什么比身体残缺掉更伤害动物了。所以,它们被质疑,被否认,被篡改,被消弭。只有牛黄,它是个异类。

    牛黄,牛干燥的胆结石。胆结石者,病态产品,属于身体内的异物。人类如患有胆结石,或碎石治疗,或探囊手术,或药物攻克,总之,都欲除之而后快。
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    但牛何其无辜。眼睁睁看自己长了胆结石,想要摆脱它,却只能在自己被屠宰时,让这特别的异物与身体分离。这小小的一粒结石,却让牛在生的任意时间,备受折磨。大约,这注定了牛黄奇异而矛盾的特性,便也任由它游走于灰色地带,在天然牛黄与人工牛黄的两个世界里,起起伏伏。

    一切早已注定——牛黄宿命论。

    牛黄官方定义

    “多呈卵形、类球形、三角形或四方形,大小不一,直径0.6~4.5厘米。表面黄红色至棕黄色,有的表面甚至挂有一层黑色光亮的薄膜,行内称:乌金衣。有的粗糙、具疣状突起,有的具鬼裂纹。体轻,质酥脆,易分层剥落,断面金黄色,可见细密的同心层纹,有的夹有白心。气清香,味苦而后甘,有清凉感,嚼之易碎,不粘牙。取少量,加清水调和,涂于指甲上,能染面黄色,行内称:挂甲。”

    ——看到这里,也许你会有一种读到了一本武侠小说的错觉,这段文字,像极了对某种旁门左道的毒药所作的详尽描述。事实上,这是关于天然牛黄的官方定义。
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    牛黄是个神奇的东西。从它那诡异的诞生开始,它便被赋予不同寻常的意义,或者效用。它能够清心、豁痰、开窍、凉肝、息风、解毒。可用于热病神昏、中风痰迷、惊痫抽搐、咽喉肿痛、口舌生疮……总之,它是清热解毒的一剂良药。

    所以,它经常被加入那些清热解毒的中成药中,如牛黄解毒片、安宫牛黄丸以及片仔癀等等,看起来是完美搭配。

    牛黄黄金说

    天然牛黄来之不易,价值便不言自喻。天然牛黄在市场上的身价,早已超过黄金的两倍。我国每年的牛黄需求量约5吨,而自产的天然牛黄还不足1吨。巨大的缺口下,诱惑的是一批又一批蠢蠢欲动的人。

    商人们灵敏的嗅觉早就嗅到它身上“奇货可居”的独特气息,天然牛黄在市场上已经踪迹难寻,含有牛黄成分的中成药中,90%加入的是人工牛黄。

    如我们熟知的北京同仁堂的安宫牛黄丸,原本是加入天然牛黄,如今就像不少名贵中成药那样,一药两方:一个方子用的是天然牛黄,一个方子用的是人工牛黄,包装相似,说明书一致,但疗效不同,价格相差很远。天然与人工之区别,可见一斑。
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    人工牛黄属于牛黄代用品。国家药监局从1972年开始,批准了3个牛黄代用品:人工牛黄、体内培植牛黄、体外培育牛黄。

    人工牛黄:由猪胆汁中提取的相关物质配制而成。人工牛黄的身价不到天然牛黄的0.5%,可谓价廉。但药效方面,人工牛黄始终无法完全替代天然牛黄。

    体内培植牛黄:这种培植方法类似于培植珍珠。在牛的体内埋下异物,促使结石生长。这看起来有些残酷,但它得到的牛黄,其药效较人工牛黄要好。不过这种方法产量很低,无法开展生产。

    体外培育牛黄:利用牛胆汁在牛体外培育牛黄。便于实现,且药效不错。

    牛黄成药说

    含有牛黄的中成药很多。从平民版的牛黄解毒片,到宫廷御用版的安宫牛黄丸,都可见到牛黄二字。按图索骥,我们看到,牛黄不仅游走于天然与人工的两极,还在平价与天价之间自由来去。
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    它到底有何神奇?这些成药中的牛黄,有何区别?为何价值相差如此之大?

    安宫牛黄丸

    安宫牛黄丸过去没有这么出名。虽然它是老中医心中中风急救药物的首选,但它一直很低调,直到前些年,凤凰卫视中文台的主播刘海若因为车祸进入深度昏迷,各种抢救方法试遍了,最后忽然在使用4颗小小的安宫牛黄丸之后奇迹般地清醒过来。一时间,安宫牛黄丸名声大噪,价格也翻了几番,尤其是犀角还没被水牛角代替的上世纪90年代生产的安宫牛黄丸,价格在淘宝上被炒到了几万块一颗,成为中药界的又一神话。

    安宫牛黄丸具有清心热、化痰、开窍醒神的功效,可以治疗昏迷、中风、咽喉肿痛等疾病。换言之,它是属于好刀要用在刀刃上的那一类药物。急救,它是名满天下的中医界急救三宝之首。平时头疼脑热的,可不要随便动它。因其所含的牛黄多为天然的,所以价格昂贵,一般要卖到几百元一丸。尽管如此,销量却很好。有老人的家庭,医生会建议他们平时在家备上一两颗安宫牛黄丸。一旦老人有中风迹象,迅速给其服下。
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    牛黄解毒片

    相对于安宫牛黄丸而言,牛黄解毒片可就平民亲和多了。如果安宫牛黄丸是顶级奢侈品专卖店,牛黄解毒片简直就像身边的小菜市场一样,价廉物美。它那几元钱一盒(里面有很多片)的身价,让人很难将它与急救三宝之首联系在一起。唯一相同的是,它们都含有牛黄。

    真的相同吗?

    当然,不用脑袋分析,我们也肯定知道它含有的牛黄是人工牛黄。因为是人工的,所以价格才可以便宜。

    不过,它依然有不错的疗效。牛黄解毒丸具有清热解毒的功效,可治疗咽喉肿痛、口舌生疮,是我们居家旅行必备良药,更重要的是它真的很便宜。

    片仔癀

    片仔癀自来有一种神秘气息。这大约源于它的组方属于国家机密,不容透露。现在唯一泄露出来的,就是片仔癀中含有牛黄。

    片仔癀是闽南方言,“片仔”的意思是一小片,“癀”是炎症的统称。据说福建漳州因为这一剂药而出名,在当地,这是每家每户的必备良药,他们会把片仔癀和家里最贵重的东西放在一起,遇到急症才取出来服用。

    含有牛黄的片仔癀,有清热解毒、消肿止痛之功,对肝炎、胆囊炎、跌打、烧伤等均有独特功效,特别是对癌症患者,具有明显的镇痛作用,是消除病痛、治病救人的良药。, http://www.100md.com