台式血压计与电子血压计测量血压值对比分析
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[摘要]目的：对比临床上台式，电子血压计测量值及其可靠性。方法：收集50例住院病人，用台式及电子血压计分别对每人进行测量，比较两种测量后收缩压、舒张压的不同。 结果：台式与电子血压计测量值差别无统计学意义。结论：在不违反操作原则下，电子血压计测量值更客观。
[关键词] 血压计；血压值；对比
目前，随着电子血压计在临床上应用的普遍开展，许多医务工作者及患者对其测量值产生怀疑。本研究采用上海医疗设备厂生产的“玉兔”牌台式血压计及华(深圳)电子有限公司生产的万克大夫腕式电子血压计，将测量值进行对比分析，以便为临床工作提供可靠性依据。
1材料与方法
1.1 资料
随机选择2007年11月20日～2007年11月26日50例心内科住院病人为研究对象。其中男性28例，女性22例；年龄23～88岁，平均年龄63.8岁。测量前30 min嘱患者不要剧烈运动，测量值不受血压精确度影响(2组血压计经计量部门校正检测符合标准)。
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1.2方法
由指定护士1名对住院病人在静息状态下采用台式血压计,电子血压计进行肱动脉测量血压,病人均取平卧位；两种血压讲均与心脏水平齐高；每位病人测量两次，取同一上肢；两次间隔时间为20 min。台式血压计按基础护理学方法进行测量[1]，第1次听到的搏动音为收缩压，波动音突然变音或消失为舒张压.
1.3 统计学方法
计量资料，采用t检验。
2结果
两种血压计所测血压值比较：本研究发现台式血压计测得值比电子血压计测得值低，比较经t检验无统计学意义，P>0.05。
3讨论
本研究发现在遵循操作原则下，两组血压计测得值无明显差异，无统计学意义(P>0.05)。实际工作中，不论台式或电子血压计，测量时都易受外界如操作熟练程度、听觉、病人体位、情绪等诸多因素影响。尤其台式血压计是以手动加压与放气并用听诊到柯氏音来判定血压值，舒张压以动脉音的变弱或消失来判定，因此，可造成判断标准的一致性，并且充气与放气过快或过慢都将影响血压值的准确性，如充气过猛易引起肱动脉充盈不足，而放气过快则致辞听诊误差。因此结果易受操作者主观性及各因素影响；经调查表明护理人员血压测量技能和知识掌握情况合格率为70.37%，部分护理人员在一些基础操作规程方面只是被动接受，或片面地完成工作量，对工作中遇到的细节问题未做质的研究和较深层次的探讨。来红(2004)调查指出，很多医护人员对血压测定缺乏应有的重视和正确的认识，操作规范率很低在临床上不按照规范测定血压或马虎了事，结果导致血压测定数据、疾病诊治和高血压发病率统计不正确。而电子血压计是以压力泵自动加压，自动快速测压、排气，直接以数字式显示压力值与脉搏数，省略了听诊法中听筒和手动加压与放气系统，排除了听觉不灵敏、视听不协调、噪音等因素，测得值更客观。本次研究结果表明，在不违反操作原则下，电子血压计测得值可靠。从统计结果可以看出，电子血压计测量的血压值较台式血压计测量的血压值高，提示我们在实际工作中不能以传统的台式血压计的标准来衡量病人的实际血压值。对于血压过低或过高应用腕式、电子血压计可靠性低。
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参考文献
[1]姜安丽,石琴.新编护理学基础[M].北京:高等教育出版社,1999.
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(收稿日期：2008-10-23), 百拇医药(吴 琼)