[关键词] 冠心病；早期；诊断

    [中图分类号] R541.4 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721(2009)01(a)-008-03

    目前临床冠心病诊断流程的敏感性和特异性较低，不利于冠心病早期诊断与发现。随着科学技术的进步，大量新型检测技术的涌现，使得冠心病的诊断向着早期、方便、安全、无创、结构与功能相结合等方向发展。过去的一年相关研究提示生物标记物和新的影像学检查的应用有可能改善冠心病的早期诊断与发现，更科学地指导冠心病的预防与治疗。

    1 冠心病相关生物标记物的研究进展

    生物标志物对于冠心病，特别是急性冠脉综合征(ACS)不同类型的早期诊断、危险分层、预后评估及治疗策略的选择具有重要作用，因此成为冠心病领域的研究热点[1]。

    1.1 炎症和氧化应激标志物

    过去的一年中，除对一些传统的炎症因子(如IL-6、IL-18、IL-10、TNF-α)的研究进一步深入外，趋化因子(如CCL26 、CCL5、CXCL16等)是一个新的研究亮点。趋化因子除作用于白细胞，还影响SMC迁移、增殖和血小板激活。Falcone等[2]报道低水平CCL26可以预测发生心血管事件的风险。此外发现CCL5、CXCL16浓度变化与As进展、临床事件增加相关[3-6]，但结果不一致，需要大规模前瞻性研究以得出确切结论 ......