[摘要] 目的：应用异丙酚静脉麻醉辅助胃镜检查，以良好的镇静、镇痛效果增加患者接受检查的依从性，提高入镜一次检查成功率,减少胃镜检查并发症发生。方法：将400例患者按自愿分为2组：麻醉组200例静脉注射异丙酚至患者进入4级镇静状态后进行胃镜检查;对照组按常规进行胃镜检查。比较两组检查前、检查开始后1 min、检查开始后5 min和检查结束后各个阶段的心率、血压和血氧饱和度变化以及检查反应、并发症和入镜一次检查成功率。结果：麻醉组在检查开始后1 min时血压有明显变化(P<0.01),但波动在正常范围内；而心率和血氧饱和度在各时段的变化差异均无统计学意义(P>0.05)。但对照组血压在检查开始 1、5 min时段，心率在各时段均有明显变化(P<0.01),麻醉组各种并发症病例明显少于对照组(P<0.01),麻醉组的入镜一次成功率明显高于对照组(P<0.01);麻醉组病人依从性、复检接受率明显高于对照组(P<0.01)。结论：异丙酚静脉麻醉辅助胃镜检查安全无痛苦、并发症明显著少于普通胃镜检查，乐于被病人接受。

    [关键词] 异丙酚；静脉麻醉；胃镜检查；并发症

    [中图分类号] R614 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721(2009)01(a)-0-0

    胃镜检查是上消化道疾病的主要诊断和治疗方法之一，能够对一些潜在性危害大、症状不明显的疾病进行清晰准确的检查，同时还可活体取样进行病理学和细胞学检查，还可进行内镜下疾病的治疗和微创手术。但由于该项检查属于一种侵入性操作，常规胃镜检查往往使患者焦虑、紧张，可诱发消化道痉挛，引起病人恶心、呕吐、咽痛、咽部出血呛咳等并发症；又由于常规胃镜检查时，大量注气后胃的鼓胀对胸腔的压迫及胃镜通过纵隔中的食管时对毗邻的心血管、肺及迷走神经张力等的影响，均可引起心血管和呼吸系统的严重并发症；给患者带来较大的痛苦 ......