[关键词] 腹茧症；肠梗阻；腹膜炎

    [中图分类号]R656[文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2008)01(a)-053-02

    现有原发性腹茧症致肠穿孔1例，分析如下：

    1 病例资料

    患者，男，58岁。腹胀腹痛伴停止排便、排气10 h。查体：T 38℃；BP 130/90 mmHg；消瘦。腹部膨隆，上腹压痛明显、伴反跳痛，全腹肌紧张，肠鸣音弱。腹部B超检查示：胰腺显示不清，胆囊显示不清，肠管扩张4.7 cm，腹腔积液4.0 cm。腹部X线平片示：中上腹可见肠管积气，扩张，并可见大的液平面(图1)。血常规示：白细胞15×10⁹/L。诊断：肠梗阻，急性腹膜炎。予禁饮食，胃肠减压及静脉补液。在全麻下行剖腹探查术。术中探查见200 ml黄色肠内容物，大网膜缺如，全小肠被灰白色致密膜状物覆盖，且有数处小肠粘连，因膜状物覆盖导致全小肠聚缩，相对实际长度明显缩短(图2)，距回盲部约10 cm处回肠空虚，肠壁增厚成缩窄环组织，系梗阻所在部位，距回盲部约16 cm处有一破裂口约0.5 cm大小 ......