[关键词] 甲氨蝶呤；输卵管妊娠；肌肉注射

    [中图分类号] R714.22 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2009)01(a)-080-02

    我院2005年2月～2007年12月采用甲氨蝶呤40 mg隔日肌内注射5次，整个疗程10 d，治疗输卵管妊娠58例，成功46例占78%，失败12例占22%，疗效肯定，副反应轻微，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    2005年2月～2007年12月我院收治的未破裂型输卵管妊娠58例。其诊断依据为病史、妇科检查、血HCG及B超检查。患者年龄21～38岁，停经36～69 d。腹痛37例，阴道不规则流血51例，附件包块36例；32例经诊刮均未见绒毛；有8例病理提示内膜腺体呈A-S反应；7例B超检测提示输卵管中有孕囊；其中5例有前次异位妊娠手术史，3例为原发性不孕，3例未婚，5例婚后未育，2例继发性不孕，放置节育环16例。甲氨蝶呤治疗的指征：①生命体征平稳，无腹腔内活动性出血的表现；②经B超检查，异位妊娠的包块直径<5 cm；③血HCG<22 μg/L；④肝肾功能正常 ......