药后患者诸症若失，感悟《本草汇言》“诸病真阳不足，虚火上升，咽喉不利，饮食不入，服寒药愈甚者，附子乃命门主药，能入其窟穴而招之，引火归源，则浮游之火自熄矣”[5]之说，诚可信也。

    3.3.2病案2陈旧性心肌梗死和脑梗死、脑萎缩、2型糖尿病并便秘。

    3.3.2.1治疗经过患者，男，76岁。2003年6月24日一诊：双手颤抖、无力，步履困难，伴大便秘结，神疲嗜睡，沉默少语，生活难以自理，并逐渐加重3年。舌淡青，苔白润，脉涩。查FPG 8.6 mmol/L，2HPG 12.1 mmol/L，BP 120/65 mmHg。

    患者1979年患心肌梗死。1981年因口渴、多饮、多尿，在某地州医院查FPG 13.5 mmol/L，诊为2型糖尿病，口服消渴丸治疗，但血糖控制不佳。2000年脑梗死、脑萎缩，出现双手颤抖、无力，步态不稳，便秘，神疲嗜睡，沉默少语，改用胰岛素、拜糖平或二甲双胍、力莫通(治疗脑梗药)治疗，血糖控制一般，但症状逐渐加重，以致生活难以自理。拟大黄附子汤加味，3付。胰岛素和拜糖平照用。

    处方：大黄，附子，细辛各10 g，生白术60 g，益母草30 g。

    6月28日二诊：服上方后，腹泻明显，故第3付未服。舌淡青，苔薄黄，微腻，脉细弱。BP 120/60 mmHg。拟上方减大黄为3 g，3付。胰岛素和拜糖平照用。

    7月1日三诊：大便畅通，1日1行。现以手抖、下肢无力、步态不稳为苦 ......