[关键词]补阳还五汤；中风

    [中图分类号]R255.2 [文献标识码]B [文章编号]1674—4721(2009)02(b)—060—01

    补阳还五汤为清代名医王清任所创的治疗气虚血瘀型中风中经络的一首良方，由黄芪、当归、芍药、地龙、川芎、桃仁、红花等药物组成。笔者多年来在辨证论治的基础上，用该方加减治疗以气虚血瘀为主要病机的缺血性中风中经络患者，取得满意疗效。现浅述笔者个人应用体会。

    1 关于生黄芪的用量

    黄芪味甘、性微温，具有益气升阳的作用。王清任创制补阳还五汤时是以气虚致瘀立论，因此，原方生黄芪的用量独重，为120g。但实际应用时必须注意黄芪除具有益气的作用外，还有升阳的作用。因此，在缺血性中风急性期，黄芪初始使用时不宜用量过大，以防黄芪升阳太过，助热生火，变生他证，加重患者病情。尤其是有出血倾向者及血压不稳定易升高者使用黄芪时尤应注意。黄芪用量宜从15～30 g开始，一般初始用量不宜超过30g。效果不明显时，在血压正常稳定或血压偏低，并排除了有出血倾向的情况下 ......