脑性盐耗综合征27例临床分析
脑疾病,低钠血症,抗利尿激素不适当分泌综合征,发生机制,治疗方法,实验室检查,尿钠排泄,临床表现,外科患者
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詹怀义 叶建平 李鸣 解放军第81医院神经外科;
【摘要】目的:探讨神经外科患者并发脑性盐耗综合征(CSWS)病因、发病机制、诊断及治疗方法。方法:回顾性分析27例低钠血症患者的临床表现和实验室检查指标,明确诊断,确定有效的治疗方法。结果:22例患者低钠血症恢复,5例死于其他并发症。结论:虽然CSWS发生机制尚不太明确,可能与神经对肾脏的传出障碍亦或利尿钠因子分泌紊乱有关。不同的是,SIADH需限制补液,而CSWS需补液、补钠。因此,两者的鉴别诊断至关重要。CVP测定和血浆ADH水平对鉴别诊断有重要意义。
【关键词】 脑疾病 低钠血症 脑性盐耗综合征 抗利尿激素不适当分泌综合征 发生机制 治疗方法 实验室检查 尿钠排泄 临床表现 外科患者
【分类号】R651.1
神经外科患者中常出现各种水电解质紊乱,其中脑性盐耗综合征(cerebral salt wasting syndrome,CSWS)是中枢性神经系统损伤后严重并发症之一。CSWS患者表现为低钠血症、高尿钠、低血容量、部分患者伴有多尿。这些表现较易与抗利尿激素分泌不当综合征(Syndrome of inappropriate
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[摘要]目的：探讨神经外科患者并发脑性盐耗综合征(CSWS)病因、发病机制、诊断及治疗方法。方法：回顾性分析27例低钠血症患者的临床表现和实验室检查指标，明确诊断，确定有效的治疗方法。结果：22例患者低钠血症恢复，5例死于其他并发症。结论：虽然CSWS发生机制尚不太明确，可能与神经对肾脏的传出障碍亦或利尿钠因子分泌紊乱有关。不同的是，SIADH需限制补液，而CSWS需补液、补钠。因此，两者的鉴别诊断至关重要。CVP测定和血浆ADH水平对鉴别诊断有重要意义。
[关键词]脑疾病；低钠血症；脑性盐耗综合征；抗利尿激素不适当分泌综合征
[中图分类号]R742
[文献标识码]C
[文章编号]1674-721(2009)02(a)-117-02
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