医院便民药房存在的问题及对策
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2009年2月25日
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[摘要]在目前全国医疗卫生体制改革的大背景下，医院便民药房要充分发挥其作用，必须清楚地认识并克服自身存在的问题，为患者提供令人满意的药学保健服务。目前医院便民药房主要存在着位置设置不合理，没有配备医师，药品品种不齐全，药品价格偏高，药师水平不能满足患者需求，药师服务意识淡薄，经营、管理机制僵化等问题。便民药房要获得良好的发展，要选择设立在合适的位置，配备有丰富临床经验的医师，扩大药品品种，降低药品价格，加强对药师的继续教育，提高药师的服务意识，实行灵活的经营、管理机制。
[关键词]医院管理；便民药房；问题；对策
[中图分类号]R952
[文献标识码]C
[文章编号]1674-4721(2009)03(b)-156-02
近年来，顺应社会发展的需要，多数较大的医院都设立了便民药房。医院便民药房亦称便民门诊，是方便患者，缓解门诊医生的压力而采取的措施。医院便民药房作为医院门诊的组成部分之一，相对于社会药房有其不可比的优势，如有较高水平的服务团队，有高质量保证的药品等。由于医疗卫生体制改革和城镇职工基本医疗保险制度的实施，药品分类管理制度的实行，药品消费市场将从单一的医疗机构内部竞争转向由医疗机构、药店和其他商业网点构成的多元化竞争，形成多渠道的消费格局，医院便民药房也面临着越来越大的挑战。目前许多文献都上有关于医院便民药房的报道，但大多只谈及其优越性，对其存在的问题谈及较少。在目前全国医疗卫生体制改革的大背景下，医院便民药房要充分发挥其作用，必须清楚地认识并克服自身存在的问题，解决应对社会挑战，努力发挥优势，为患者提供令人满意的药学保健服务，以做到经济效益、社会效益双丰收。
1当前医院便民药房存在的问题
虽然现在在多数较大的医院都设有便民药房，但因为各种原因如管理者不重视，医院药剂部门的人手不够等等，便民药房基本形同摆设，没有起到应有的作用，既没有社会效益，也没有经济效益，成了应付上级检查的摆设。其存在的问题主要有以下几方面。
1.1设立位置不合理
设立便民药房就是为了方便患者自行购买药品，患者既要求药品质量有保证，又要求能省时、省力、省钱。可是有的便民药房设在门诊楼层中，很不显眼，标识又不清楚。患者很难找到。而现在很多社会药房都设置在医院附近，有很强的竞争力。并且很多便民药房的窗口采用老式的“窗口式”，患者购药很不方便。
1.2没有配备医师
由于很多便民药房只有药师，没有配备医师，使便民药房发挥不出其相对于社会药房独有的优势，变成了一般的OTC药房，从而无论在社会上还是在医院内部都没有太大的竞争力。
1.3药品品种不齐全
医院便民药房主要是常见病的口服药物，药品相对门诊药房或者社会的大药房药品品种较少，难以满足患者对多种药物的需求。
1.4药品价格偏高
由于进购药品途径不一样，医院的多数药品价格相对较高。一个原因是药品虚高进价，一些医院在新药使用过程中有不正当行为，如开单费、统方费、宣传费等不正之风，加重了患者负担；二是虽然许多医院的药品也是平价进入，但实行高价销售政策(虽然并未高于国家规定的最高限价)，以其高额利润弥补医院其他方面收入的不足。
1.5药师水平不能满足患者需求
虽然医院的药师大多具有中专、大专、本科。甚至研究生文凭，具有一定的理论基础和专业技术水平，但是医学、药学在不断地迅猛发展，患者对药学服务的要求也越来越高，一些药师原有的知识和技能已经满足不了患者更高的需求。
1.6药师服务意识淡薄
虽然近几年医院通过如“医疗质量管理年”等各种活动狠抓了医务人员的服务质量，医院工作人员的服务态度有了明显的改变，但由于长期形成的固有观念、经营体制等诸多原因，便民药房的一些工作人员的主动服务意识还不浓，服务态度还存在不如人意的地方。
1.7经营、管理机制僵化
由于体制的原因，与社会药房相比，便民药房的分配制度、奖惩制度等比较僵化，普遍吃大锅饭，卖多卖少、干多干少一个样，个人效益与工作付出并不对应，药剂人员的积极性、主动性、创造性难以充分发挥。这在社会主义市场经济较为发达的今天，显然已不能适应社会的发展。
2对策探讨
在目前新的改革形势特别是在全国医疗卫生体制改革的大背景下，医院便民药房的发展充满了机会，但也面临着更大的挑战。无论是医院管理者，还是一般的药剂人员，都必须正确认识新形势下便民药房所面临的机遇与挑战。把握机会，真正从思想上重视便民药房的发展，从行动上进行改革以有利于便民药房的发展。只有这样，便民药房才能保持自己独特的优势获得较大发展，真正作为门诊药房的有力补充，方便患者，服务社会。
2.1选择设立在合适的位置
便民药房应设在医院较为方便的地方，如设在门诊底楼的临街面，既方便患者就诊，又方便患者自行购药。标识要醒目，将原来药房的“窗口式”变为“柜台式”，柜台下面封闭透明，使患者对柜台里的药品一目了然，咨询、取药方便。
2.2配备有丰富临床经验的医师
在医院，有临床经验丰富的医师开具处方，能够帮助患者选择适用药品，从而杜绝药品的误用或乱用，以确保患者用药合理，安全有效。如果便民药房有丰富临床经验的医师，那么对于那些病症清楚、诊断明确，不用再挂号看病即可购药的患者，特别是患有慢性病的患者。既可以凭药房里医师开具的处方购买一些处方药、医院自己配制的高疗效高安全的特色制剂和一般的抗生素等，又可以得到药房里医师专业的服务，不需要再去长时间排队挂号、开处方，既节省时省力，又少花钱。
2.3扩大药品品种
便民药房要尽量扩大药品品种，采取多样少量的原则，及时补充常用药品。也可采取内部调配机制，最大程度地及时满足患者的需求。
2.4降低药品价格
利用医院药品使用“量大集中”的优势，采取多家医疗单位联合采购的方式，积极开展药品集中招标，减少供货的中间环节，降低药品进货成本，在保证患者用药安全的基础上，最大限度地让利给患者，使医院药品价格从劣势转变为优势。
2.5加强继续教育
虽然便民药房的药师均为专业院校相关专业毕业，具有较扎实的专业知识和专业技能，但在目前社会迅速发展的形势下，也要加强继续教育，不断学习药学新理论、新技术，熟悉电子计算机的相关操作应用，掌握一定的临床医学知识，不断拓展知识面，发挥专业优势，提供全面、准确的专业服务，满足患者更高要求的服务需要。
2.6提高药师的服务意识
医院的药学工作要由传统的“以药品供应为中心”的药品供应模式向“以患者为中心”、为患者提供药学服务的药学保健模式转变。便民药房的药师必须遵守“三规范”，即：规范服务程序、规范服务用语、规范服务行为。他们必须从思想上认识到患者作为消费者，有权享受应有的药学服务，始终牢固树立一切行为“以患者为中心”的思想，发挥专业优势，指导患者合理用药，提供药物咨询服务，开展不良反应监测，保证患者用药安全有效，从而使患者真正享受到温馨的药学服务。
2.7实行灵活的经营、管理机制 ......
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